五十多岁的中年人,是肩周炎的高发人群,三四十岁的白领,整天坐办公室,得颈椎病也不奇怪。不过,当肩、颈、腰、背出现说不清的痛时,一定不要简单地往肩周炎或者颈椎病方面去想,因为它的病因并没有那么单纯,很有可能是椎管肿瘤引起的。 重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授近来就遇到了十多例这样的患者:这些患者起初都是到医院去看颈肩腰背痛,原先都是当颈椎病或肩周炎在保守治疗,治疗效果不好,再检查后才发现疼痛是椎管肿瘤转移引起的。
晏怡教授说,碰到肩膀痛,做医生的心里都有根弦在动:会不会有肿瘤?他解释道:“肿瘤长在椎管中,慢慢长大牵拉神经根才引起肩膀痛,压迫神经,也会引起手麻、腰背痛。”因为这种疼痛不典型,所以很多病人往往经历了很多治疗、检查后才发现罪魁祸首是椎管肿瘤。 值得庆幸的是,这些患者最终病理检查是良性的神经鞘瘤,在医院做了显微微创椎管内肿瘤切除术后,恢复的都很不错。
晏怡教授提醒:椎管肿瘤早期,手术后大多数能完全治愈,一定要及早发现。 椎管肿瘤多数生长较慢,早期没什么症状,疼痛又没有什么规律可言,所以容易让人误以为颈肩腰病。虽然跟单纯的颈椎病腰背痛很像,但肿瘤相关的颈肩背痛,也有一些特点,晏怡教授简单总结了以下两点: 1、医生询问是什么样的痛时,病人自己往往“不可描述”:酸胀?麻木?好像都有又好像都不是? 2、白天疼痛不明显,夜间加剧。时重时轻,一般药物理疗效果不佳。 不过晏怡教授也提醒到,有了以上特点,患者也不要自行对号入座,自己吓自己,一定要到正规医院(脊柱)神经外科进行相关检查,确诊是哪种疾病所致。
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