说到神经外科在颈段椎管内肿瘤治疗中的优势,那就有很多话可说了。虽然有很多科室都在开展涉及到脊柱、涉及到椎管肿瘤治疗的相关工作,但是最大的两个科室就是神经外科和矫形外科(即骨科)。
在国外的话,神经外科承担了很多脊柱疾病的治疗,不仅仅是椎管内的肿瘤还包括椎管外的肿瘤、脊柱退变、椎间盘突出等等。但是在中国大陆,神经外科医生在很长一段时间都做类似椎间盘突出等疾病的治疗较少,原因在于神经外科医生诊疗更多是涉及到中枢神经系统比如说脑肿瘤、脑血管病等等疾病,需要有限的神经外科医生去处理,而中枢系统疾病会比椎间盘疾病的难度风险要高的多,当然觉得这个挑战性会更高。所以在相当长的一段时间里,神经外科把椎间盘疾病的治疗放给矫形外科去做了。
但是,即便神经外科放弃了很多椎间盘疾病诊疗,但是有一类疾病一直都是没有放弃,就是椎管内肿瘤,尤其是长在脊髓里面的髓内肿瘤。原因在于髓内肿瘤治疗如果没有非常精密、非常精细的显微手术技术,是不敢去碰的。实际上这也是神经外科在椎管内肿瘤治疗中最大的的优势。
神经外科医生可以在微小脆弱的神经上面进行非常精细的操作,而椎管内肿瘤生长于神经密布的脊髓里面较危险的区域,如果要进行外科手术干预的话,必须在非常高超的显微手术技术的支撑下,才敢去挑战。而要掌握显微手术技术一般来说,要一位高年制医生经过至少五年的长期的培训才能达到。
从这个方面来说,实际上这就是神经外科医生在椎管内肿瘤治疗中的一个先天的优势,因为所有的神经外科医生在进入临床的时候,都需要进行专业、规范化而且时间比较长的在显微镜下操作的显微手术技术的训练,这一点是其他科室难以企及的。
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