在临床上，椎管内肿瘤依据其肿瘤的性质通常被分为良性肿瘤和恶性肿瘤。不幸中的万幸，无论是颈段还是其他节段的椎管内肿瘤，90%以上都为良性肿瘤。
良性椎管内肿瘤对于脊髓和神经的最大危害就是压迫，就如我经常举的例子：就像是一块“石头”压在正在生长的“秧苗”，对“秧苗”的压迫就是很明显的损伤。还有不到10%的椎管内肿瘤患者肿瘤为恶性，生长于脊髓内部。当然，即便是恶性肿瘤，还是与我们通常遇到的肺癌、肝癌等有一定的区别。
通常的时候，即便是椎管内恶性肿瘤，它的恶性程度也没有那么高。良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别在于：恶性肿瘤生长于脊髓内部，和脊髓混杂在一起。脊髓和平时看到的脑组织一样结构，说的通俗一点，脊髓就像是豆腐，恶性肿瘤就像是在豆腐里出现生鸡蛋，混在一起，要想取出来比较困难。
其实，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，对人体造成的危害都是对脊髓的压迫导致脊髓受损，所以不论是良性还是恶性的椎管内肿瘤，治疗必须得切除肿瘤，减少甚至彻底解除肿瘤对于神经的危害。只不过，良性椎管内肿瘤相对来说生长于脊髓外部，手术的难度和风险相对要小;恶性肿瘤或者说我们称为髓内肿瘤，生长于脊髓内部，外科手术切除肿瘤，相对来说风险和难度要大的多。
但还有一类恶性肿瘤是转移来的，不是从脊髓神经上长出来的。它是长在椎管内，但是也造成脊髓和神经受压迫。对于此类患者而言，还是需要做外科手术切除。而且，一般来说手术后近期的效果是比较好的。只不过像肺癌肝癌等癌症转移到椎管内，治疗的话必须得治疗源发的疾病，否则肿瘤可能还会到处转移，也使的此类疾病患者预后会差一些。但是，预后差并不是说就不治疗。虽说目前的医疗水平，对很多的恶性肿瘤要完全治愈还很困难，但是可以尽量的延长生存期提高生活质量。如果说不治疗的话，患者在生命的最后一年两年或者多少年可能瘫痪，生活质量非常差。但是治疗的的话，患者可能在生命的最后阶段能够到处行走，生活质量相对是比较好的。
所以，我认为无论是恶性还是良性椎管内肿瘤，手术切除都是非常必要。
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