脊髓髓内肿瘤在脊髓肿瘤中并不少见。作为椎管内肿瘤的一种，脊髓髓内肿瘤治疗可选择放射治疗、化学治疗及手术治疗。其中，手术治疗是治疗的首选。
有的医生主张：对于症状不严重的髓内肿瘤先观察治疗，待神经功能状态进行性恶化时再考虑手术。理由是手术治疗脊髓髓内肿瘤可能会加重脊髓损伤，导致患者术后出现神经功能障碍。但是，大量临床资料表明，髓内肿瘤患者脊髓受到严重压迫和损害后，肢体接近瘫痪或完全瘫痪，此时进行手术增加了脊髓进一步损伤的危险性，术后效果不佳，瘫痪的肢体难以恢复。因此，大多学者认为髓内肿瘤治疗应该早期诊断、及时手术。
手术是治疗大多髓内肿瘤的最有效方法。手术切除肿瘤的范围取决于肿瘤与脊髓之间的界限。如果肿瘤与脊髓之间的界限清楚，肿瘤多为良性，可用现代显微外科技术全切，此类患者手术治疗效果大多较好，致残率低;如果肿瘤与脊髓之间的界限明显，如患者为室管膜瘤、分化较好的星形细胞瘤、血管网织细胞瘤等时，手术应力争全切或次全切;当患者为髓内恶性肿瘤时，手术切除虽然可以缓解病情，减轻症状，但预后差，术后常合并较高的病残率，因此有学者认为此种情况仅做脊髓切开，获得组织学诊断后，即应终止手术;对于髓内的皮样囊肿、表皮样囊肿，手术很难将囊壁从脊髓上完全剥离，因此不强求全切，即使囊壁少量残留，长时间内很少复发。脊髓内的脂肪瘤不可能全切，可行瘤内大部切除，也能获得肯定的治疗效果。
脊髓髓内肿瘤的手术结果与患者术前神经功能情况及肿瘤部位有关。有的患者可能由于脊髓中线切开导致术后出现不同程度的感觉缺失，但是患者无需太过担心，这种症状属于正常术后正常表现，随着恢复会逐渐缓解。
脊髓髓内肿瘤的早期诊断与早期治疗是极为重要的。因为，从临床结果来看，术前症状轻的患者，手术后恢复快、效果好;术前神经功能障碍已经较为严重且持续时间较长的患者，术后恢复差，甚至术后可能进一步加重。这也提醒患者及时治疗的重要性。
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