临床上，很多的患者由于对于疾病的了解不够而产生很多的误会，比如有的朋友腰不舒服做了检查报告显示“腰椎间盘突出”，此时，多数人会以为自己的疾病已经比较严重，乱了心神，但其实，报告单只能显示是否存在腰椎间盘突出，而不能显示其严重程度，具体的情况还需要神经外科医生根据片子来判断。
有研究指出，超过80%的人如果做腰椎影像学检查的话，报告单都会表明有腰椎间盘突出，但是，并不是所有报告单显示的腰椎间盘突出都需要治疗。临床上，对于腰椎间盘突出的治疗主要依据的是影像学检查和患者症状，也就是我们说的“腰椎间盘突出症”。报告单显示的腰椎间盘突出不是治疗的指征，但是患者如果出现腰椎间盘突出症，则必须要治疗。
重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授表示：“虽说腰椎间盘突出是最常见的疾病之一，但是多数朋友对于疾病认识存在明显的错误，比如有的患者觉得本病是慢性病，和糖尿病似得，是难以完全根治的，但事实并非如此！”
临床上，很多腰椎间盘突出患者在就诊时症状已经较严重其根本原因就是忽视疾病，认为腰椎间盘突出是无关紧要的疾病，只要注意正确用腰就行了。但是，他们不知道的是，即便有的患者在就诊时医生给予的建议就是注意正确用腰，给腰部以充分的休息，但那是根据患者病情决定的，而不是适合每一位患者。
目前，临床上对于腰椎间盘突出的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择，其中超过90%的患者是无需手术。但是，毕竟还有10%的患者是需要手术治疗的。所以必须要提醒腰椎间盘突出患者的是，如果患病，切勿忽视疾病的危害，应该及时就医在神经外科医生的指导下选择合适的治疗方式，切不可拖延治疗导致病情加重出现行走障碍甚至大小便失禁。 腰椎间盘突出患者的手术治疗主要有开放手术和微创手术两种，其目的都是通过手术解除突出造成的脊髓或者神经压迫，缓解脊髓神经受压症状。首先介绍一个概念“微创手术”。 晏怡教授表示：“很多患者在手术的时候都会咨询‘医生，微创手术是不手术切口只有xx公分大小啊’事实上，微创手术更多的时候是一种理念，即用最小的手术切口完成手术，治疗疾病，并不是说伤口小于3cm或者5cm才是微创手术。”
微创手术治疗腰椎间盘突出神经外科临床典型术式之一为“经皮内镜下经椎间孔入路腰椎间盘摘除术”。 经皮内镜下经椎间孔入路腰椎间盘摘除术的主要优势在于：
1、内镜下手术创伤微小、恢复迅速，患者接受度高；
2、内镜下手术很适合具有微创理念的神经外科医生。
晏怡医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 神经外科
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