上班久坐、下班又低头抱着手机不放……不良的坐姿和作息习惯，使得越来越多的年轻人患上腰椎间盘突出症 重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授表示：年轻人总觉得自己年轻有资本，有点小疼痛也不大放在心上，殊不知，腰椎间盘突出久拖不治不仅会使疼痛增加，还极有可能引发其它多种严重疾病。
1.腰椎结核 该病由于结核病菌的侵蚀，使病人在腰痛的同时，还出现了腰部强直，不能弯腰拾东西，腰疼较为剧烈，并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。腰椎病晚期可造成肢体残疾、瘫痪。 2.椎管狭窄 常诉为下腰及骶部痛，站立行走时重，坐位或侧卧屈髋时轻。腿痛乃因腰骶部神经根受压所致，常累及两侧，较椎间盘突出者轻，咳嗽常不加重。马尾神经性间歇性跛行，但安静时无症状，短距离行走仅出现腰痛无力及知觉消失，当安静后(中立或蹲坐)则症状又消失。 3.腰椎滑落 因退行性变、外伤或先天因素等而使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者，称为腰椎峡部崩裂;椎骨出现变位致使连续性延长，以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者，称为腰椎峡部裂合并腰椎滑脱。 4.黄韧带肥厚、钙化 慢性腰肌劳损会使黄韧带肥厚>1cm，椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊，关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根，产生类似椎间盘突出的征象。 5.后关节退变与骨质增生 腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多兼并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛；另一方面，上关节突的骨质增生可能会让椎间孔进一步狭窄，增加神经根受压的可能。 6.腰椎骨赘形成 骨赘多发作在退变椎间盘的相邻边缘，在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压榨神经根而呈现腰椎间盘突出症征象。 7.腰椎不稳和椎间盘变窄 腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变，都可能会导致相互之间的影响，会让腰椎出现不稳现象，无法维持脊柱的稳定，椎体和关节突关节出现增生，最终出现纤维性或骨性强直。 晏怡教授表示：“腰椎间盘突出症不仅自身危害大，引发的其它一系列疾病危害也不容小觑。患上该病一定不可小瞧轻视，应该积极治疗，不拿自己的健康开玩笑。”
腰椎间盘突出症的治疗方法有2大类：手术治疗和非手术治疗。 当然，首选是非手术治疗。而且从疾病的发展来讲，80%-90%的腰椎间盘突出症患者，都可以通过保守治疗得到治愈，或者让症状长期缓解，得到非常好的改善。包括：卧床休息、止痛药物(布洛芬、扶他林、塞来昔布等，但比较伤胃)、物理疗法、推拿按摩等。 长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗，只有10%-15%的病人需要手术治疗。比如，如果是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经，造成大小便功能障碍，此时建议患者尽可能在24小时内进行手术。
晏怡医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 神经外科
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