晏怡

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简介:主任医师、主任医师,重庆医科大学附属第一医院神经外科

因为颈椎病,他摔了一跤后,瘫了

16552 3个月前

    颈椎病很多见,在多数人的认知中“颈椎病没什么大碍,脖子疼忍忍就过去了”。但是,你知道颈椎病不及时治疗可能导致瘫痪吗?

    近日,重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组接诊一例主诉为“头部外伤后四肢无力”患者,经诊断,患者被确诊为脊髓型颈椎病受到颈部外伤导致的急性截瘫。亚专业组组长晏怡教授紧急为患者手术,术后第一天,患者瘫痪症状缓解,四肢活动恢复。

    突发:摔了一跤,他瘫了

    几日前,重庆市袁家岗的李大爷外出晨起外出锻炼。回家上楼的时候不小心一脚踩空,摔倒在楼梯上,当即出现四肢无力。幸亏离家只剩了一层楼,李大爷赶紧大声呼救。楼下邻居听到后赶快上楼叫来了放暑假的孙子,并拨打120呼救。

    不久,李大爷被呼啸而来的救护车紧急送往附近的重庆医科大学附属第一医院。

    意外:瘫痪竟是因为颈椎病

    接诊后,重医急诊科医生初步怀疑为颅内损伤导致四肢无力。经过检查,医生最终确诊李大爷并没有出现明显的的颅内损伤。医生表示可能为颈部脊髓损伤,建议及时明确诊断,并请神经外科脊柱亚专业组紧急会诊。

    经亚专业组晏怡教授诊断,李大爷是因为脊髓型颈椎病在受到外部伤害后引起的急性脊髓损,导致症状。建议及时手术干预。

    潜伏:脊髓型颈椎病易被忽视

    脊髓型颈椎病是指颈椎退变所致的椎管狭窄或椎间盘变性突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚及钙化、后纵韧带钙化等突入颈椎椎管,对颈脊髓造成直接压迫刺激的颈椎病,约占各型颈椎病的10%~15%。

    临床上,脊髓型颈椎病患者由于颈椎病变导致相应的脊髓受到压迫表现出相应的症状。所以,脊髓型颈椎病患者多数不会表现出明显的颈部症状,而是以“下肢疼痛、下肢走路不稳、下肢踩棉花感”等为主诉症状。

    谨慎:脊髓型颈椎病外伤后可能瘫痪

    就算李大爷是脊髓型颈椎病患者,不过简单的头撞了一下,怎么会瘫痪呢?

    晏怡教授介绍,脊髓型颈椎病对患者造成的危害便是椎间盘病变导致的脊髓受压,当患者颈部突然受到外力时,本就变小颈椎管管径会使得脊髓在椎管内的缓冲间隙进一步缩小,受到短暂的剧烈撞击极有可能导致脊髓急性损伤,出现相应瘫痪。

    外力可能造成脊髓损伤,这也是脊髓型颈椎病患者不能要通过按摩缓解症状的主要原因。

    治疗:手术是治愈脊髓型颈椎病唯一方法

    目前,脊柱神经外科临床上对于脊髓型颈椎病患者的治疗主张:一经发现,尽快治疗。因为脊髓型颈椎病造成的脊髓压迫会逐渐加重,造成脊髓损伤。而脊髓损伤后是不可逆的。

    日本颈椎病协会发布的《脊髓型颈椎病的治疗指南》也中明确指出:手术治疗是彻底治愈脊髓型颈椎病的唯一方法!

    因此,建议脊髓型颈椎病患者在确诊后不要抗拒手术,应该尽全力配合脊柱神经外科医生制定的治疗方案!

    最后,晏怡教授提醒:“颈椎病并不是小病,尤其是脊髓型颈椎病如果不能及时治疗的话,极有可能导致患者脊髓受压不断加重,出现脊髓受压症状,甚至瘫痪。因此,患者在患有颈椎病后,一定要及时明确诊断,并配合医生治疗!”

  

  晏怡医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 神经外科

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