晏怡

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简介:主任医师、主任医师,重庆医科大学附属第一医院神经外科

腰痛!腰痛?不都是腰椎间盘突出的错!

17657 2个月前

  随着现代社会生活节奏的加快、压力的剧增,越来越多的人出现了腰疼症状。大家多认为腰疼可能是腰椎间盘突出,与平时不良的姿势和日常生活习惯有关。其实不然,同是腰痛,但也可能是其他疾病引起的。下面,重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授就为大家讲讲都有什么疾病与腰痛有关。

  首先,就是大家比较了解的腰椎间盘突出。

  脊椎之间有凝胶状的椎间盘,起缓冲垫的作用。在年老或受伤时,椎间盘容易磨损或撕裂。退化的椎间盘可能破裂或膨出,压迫神经根,称为椎间盘突出,这种情况可导致剧烈疼痛,有时疼痛还会放射到一侧的大腿根部。

  因为椎间盘变性,纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经。其腰痛特点是腰痛伴有单侧或双侧下肢放射痛,患者站立时上身会向一侧倾斜,“脊梁骨”呈轻度弧形,两个肩膀的高度不等。

  但是,并不是所有的腰疼都是腰间盘突出。还有:

  1.软组织性腰痛:脊柱旁背身肌、棘上、棘间韧带、横突韧带等软组织引起的腰痛。可分为外伤性:如腰部软组织损伤、挫伤; 炎症性:如肌纤维织炎、筋膜炎; 劳损性:如腰劳损、腰椎横突综合征等。

  2.骨关节性腰痛:是指脊椎柱骨及关节,由于某种原因产生的腰痛。外性伤:如脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折等;炎症性:如致密性骨炎、强直性脊柱炎;退变形:如腰椎小关节退变、增生等;结构不稳定性:如腰椎椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。

  3.椎管内源性腰痛:指椎管内某种原因所致的腰痛。如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。

  4.其他原因引起的腰痛:内脏疾病反射性腰痛。

  随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。

  腰痛是个普遍的健康问题,几乎所有人都曾在某时刻尝过腰痛的滋味。但若与腰痛伴随而来的还有大小便失禁、腿软、排尿困难时,需要大家及时前往正规医院的神经外科就诊。

  

  晏怡医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 神经外科

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