晏怡

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简介:主任医师、主任医师,重庆医科大学附属第一医院神经外科

因为颈椎病神经被压迫了,要手术吗?

12817 21天前

    颈椎病是最常见的脊柱疾病,在很多人的认知中,颈椎病是小病,没有必要治疗,但是他们不知道的颈椎病如果压迫脊髓、神经的话,甚至可能导致患者瘫痪。

    颈椎病对患者造成的最严重危害就是造成脊髓或神经的压迫,那么是不是所有因为颈椎病导致神经和脊髓受到压迫的患者都需要手术呢?

    重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授介绍,脊髓受到压迫称之为脊髓型颈椎病,临床上一般建议手术治疗,因为手术是唯一有效的根治方式;神经受到压迫则称之为神经根型颈椎病,治疗则需要根据患者病情。

    通过近期重一医院神经外科脊柱亚专业组接诊的三例神经根型颈椎病病例为大家介绍颈椎病造成神经压迫是不是都要手术这一问题。

    病例一:

    患者青年男性,30岁,重庆市沙坪坝区人,半月前出现工作后手部麻木症状,休息后可缓解,但呈现进行性加重。经诊断,患者被确诊为神经根型颈椎病,但是症状较轻,建议保守治疗。

    病例二:

    患者中年男性,50岁,重庆市北碚区人,因神经根型颈椎病保守治疗无效收治。患者半年前因“左上肢麻木无力”被诊断为神经根型颈椎病,给予保守治疗,患者半年来症状缓解不明显。经诊断,建议患者手术治疗。

    病例三:

    患者老年男性,62岁,重庆江北区人,因左上肢麻木无力3年,加重2月收治,根据患者病情及影像学确诊为神经根型颈椎病,神经受压严重,建议手术。

    上述三例患者症状基本一样——上肢麻木;诊断也完全一样——神经根型颈椎病,但是治疗却有着明显的区别。第一位患者虽然神经根受到压迫,但是症状较轻,且处于发病初期,所以建议保守治疗;第二位患者虽然接受过保守治疗,但是症状没有缓解,再次就诊神经根受压已经较为严重,因此建议手术治疗;第三位患者就诊时神经根受压已经极为严重,并且表现出现明显的症状,此时只能建议手术给神经根减压。

    作为退变性疾病,从原则上来说,早期就诊多建议保守治疗,但是随着病情的发展,保守治疗可能难以缓解患者症状,则必须要手术治疗。当颈椎病造成神经根受到压迫的时候,如果是在早期,脊柱神经外科医生好无疑问会建议保守治疗,但是当患者经过正规保守治疗无效或神经根受压已经极为严重的时候,则多需要手术治疗。

    总而言之,颈椎病导致神经根受到压迫,需不需要手术不能一概而论,而是需要根据患者病情进行分析,制定合适的诊疗方案。当然,对于患者而言,最重要的就是不要忽视身体出现的症状,当出现相关症状时应该充分怀疑是颈部神经根受到压迫,并及时到脊柱神经外科明确诊断,便于早日治疗!

  

  晏怡医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 神经外科

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