晏怡

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简介:主任医师、主任医师,重庆医科大学附属第一医院神经外科

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞一定要手术吗?

12836 21天前

    脊髓空洞是脊髓的一种慢性、进行性病变,其病变特点是脊髓内形成管状空腔以及胶质增生,发病率约25~34/10万。近日,重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组接诊一例早前曾接受手术如今来复查的患者,入院时患者“头晕、右上肢疼痛”复查时患者症状完全消失。

    患者青年男性,27岁,重庆璧山人。3年前出现头晕、上肢疼痛症状在当地医院被诊断为小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞未做治疗。一年前,患者上述症状出现明显加重,选择到重庆医科大学附属第一医院神经外科就诊。接诊后脊柱亚专业组晏怡教授根据患者病史、体征及影像学检查等确诊上述诊断无误,且病情加重,手术指征存在,建议患者手术。术后患者症状出现缓解,不久出院调养。

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞一定要手术吗?

    从患者就诊开始,重一医院神经外科脊柱亚专业便为患者制定病历库资料,根据患者病情变化适时调整。术后,又建立随访,便于患者在病情出现变化时能够得到专业有效的解答。转眼之间,一年时间过去了,患者依据之前制定的康复方案前来复诊。经诊断,患者头晕、肢体疼痛完全消失,再无不适。

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞一定要手术吗?

    讨论:小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞都要手术吗?

    小脑扁桃体下疝是临床较多见的脊柱脊髓疾病之一,也是重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组最常诊疗的疾病之一。目前,临床上对于此类患者的治疗认为:如果单纯的处理空洞而不处理下疝,虽然暂时缓解症状,但是根源性的问题没有解决,脊髓空洞还会继续发生。所以,主张通过手术解决下疝的问题。

    临床上,脊髓空洞也是小脑扁桃体下疝畸形手术的绝对适应之一。对于小脑扁桃体下疝患者而言,如果不出现脊髓空洞症状则可暂时考虑保守治疗,但是一旦出现脊髓空洞症状,则必须通过手术减压才能避免出现出现神经系统损不可逆的伤害。所以,对于患者而言,一旦明确诊断,一定要做好手术准备,并及时到脊柱神经外科就诊!

  

  晏怡医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 神经外科

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