临床上，很多患者在就诊的时候都会询问一些基础的疾病知识，作为医生面对不同患者问出的语言组织不同，但是内容大同小异的问题，无奈的同时只能一遍遍不厌其烦的解释。
最近，唐都医院脊柱神经外科接诊了一例“下肢无力，双腿发紧及抬步沉重感进而足踩棉花”经诊断，初步认为可能是脊髓型颈椎病，为了确诊、明确脊髓受压情况，建议患者做磁共振(MRI)明确诊断。患者则表示自己的疑问：做过心脏支架还可以做磁共振吗？
一、磁共振是什么？
磁共振是利用核磁共振原理，依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同的衰减，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，即可得知构成这一物体原子核的位置和种类，据此可以绘制成物体内部的结构图像。
简单来说，磁共振能够显示肉眼看不到的病变，为诊断患者病情提供依据。
二、磁共振在脊柱疾病诊断中有什么用？
脊柱疾病中，无论是颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱退行性疾病，还是椎管内肿瘤、颅底畸形、脊柱裂等疾病，其对患者造成的根本危害就是压迫相应阶段的神经或脊髓，导致患者出现相应症状，如果不能及时给受压的脊髓或神经减压，则可能造成难以恢复的脊髓或神经损伤。
磁共振在此类疾病诊疗中的主要意义在于：能够清楚的显示脊髓和神经是否受压和受压的情况等，这些都是CT、X线检查等不具备的。所以，磁共振也被称为脊柱疾病诊断的“金标准”。
三、做过心脏支架还能做磁共振检查吗？
回到这位脊髓型颈椎病患者的问题“做过心脏支架还可以做磁共振吗？”
做过心脏支架的患者能不能做磁共振不能一概而论，影响的因素主要是支架的材料。心脏支架经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的应用历程，其材料不一样。简单来说，如果做过心脏支架时间较长，那么多半不可以做磁共振检查;如果是近几年做的，一般可以做此检查。
当然，真正决定是不是能做的因素还是支架的材料，所以患者如果早前做过心脏支架，最好能找到原来的主治医师开产品说明书作为证明材料，证明他的植入物可以进入磁场。事实上，不仅是心脏支架，如果患者做过血管支架、脊柱内固定、钢板、人工关节出院的时候最好都能够问清楚相关问题，并开具证明。
四、磁共振的几个注意事项
1、患者体内植入了起搏器，除非产品说明书会标明可以做，否则认为严禁做磁共振。
2、患者身上有可能影响磁共振检查效果的金属物品，比如文身、纹眉，包括染发染料中都含有金属物质可能干扰影像成像的结果。当然只是针对同一部位。
3、清除身上的金属挂件。金属物件进入磁场很可能会径直飞向仪器，造成安全隐患。
晏怡医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 神经外科
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