晏怡

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简介:主任医师、主任医师,重庆医科大学附属第一医院神经外科

骨质疏松,不能被忽视的疾病

18420 1年前

    今天是国际骨质疏松日,骨质疏松日于1996年6月24日由英国骨质疏松学会创办,1998年世界卫生组织开始参与,并作为联合主办人将每年的国际骨质疏松日改为10月20日。

    在国际骨质疏松日,我们就一起聊聊骨质疏松吧。

    据不完全统计,骨质疏松症的发病率高达60%以上,由骨质疏松症引起的骨折发病率是10%,且发病率因人口老龄化的原因还在不断升高。

    骨质疏松即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

    由于骨质疏松症造成骨组织内钙的逐渐丢失,引起骨密度和骨强度的降低导致老年人可能在轻微外伤或无明显外伤情况下可发生椎体压缩性骨折。新发骨折患者多表现为剧烈的胸腰背部疼痛,翻身困难,起床和躺下时疼痛明显加剧,无法下床行走,不能久坐久站,故骨质疏松压缩性椎体骨折已成为胸腰背痛的主要原因之一。

    对于骨质疏松性椎体压缩性骨折通常有保守治疗和手术治疗两种。

    一、保守治疗:保守治疗主要是卧床休息同时采用支具保护,从而降低患者痛苦。但保守治疗由于要求卧床时间较长,患者容易感染其他并发症,同时缺乏运动会导致骨质疏松症进一步加重,容易发生再次骨折,从而形成恶性循环。

    二、手术治疗:传统的开放手术创伤大,而且因为骨质疏松本身的特点,内固定物极易发生松动。因此目前手术治疗推荐经皮椎体成形术(PVP),PVP是在影像设备的监视下,利用微创技术将骨水泥等生物材料经皮肤及椎弓注入椎体,增加病变椎体强度,防止椎体进一步塌陷和再骨折,解除疼痛并改善躯体功能,使患者能早期下床活动。

    如何预防老年人的骨质疏松呢?

    1、饮食预防合理膳食是预防骨质疏松症的重要措施之一。由于钙参与骨的代谢,是形成骨的重要营养元素,在日常饮食中增加钙的补充是有效的预防措施。众多研究证实,在儿童期或青春期进行补钙能够有效地预防骨质疏松症的发生。

    2、运动预防运动锻炼是通过肌肉张力的机械应力刺激成骨细胞,促进骨形成和骨重建,可以维持或增加骨量,而且增加骨的弹性。中年时期运动可对机体产生多方面的益处。

    3、健康的生活方式对预防骨质疏松症有益。吸烟、酗酒、喝浓咖啡均可增加骨质疏松症的危险性。啤酒比其他酒类对髋关节骨折的影响更为显著。

    专家提醒,因老年人大多患有骨质疏松症,因此在出现胸腰背疼痛时,万万不可不当回事,应及时就医。骨质疏松性椎体压缩性骨折虽然也是骨折,但因属于脊柱疾病,因此就医时应选择神经外科。

  

  晏怡医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 神经外科

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