近日，网络上有文章称“患者由于做增强CT前没有正确表明过敏史，导致命悬一线，幸亏及时抢救和对症治疗才转危为安”。CT脊柱疾病和其他多种疾病诊断中必不可少的辅助检查，很多时候颈椎病和腰椎间盘突出等脊柱疾病患者都需要做个CT明确是不是出现骨质变性。那么，CT时需要注意哪些呢?
CT是什么？
CT全称是Computed Tomography是电子计算机X射线断层扫描技术简称，是一种功能齐全的病情探测仪器，英国科学家汉斯菲尔德于1971年设计出首台机器。
CT机器由X光断层扫描装置、微型电子计算机和电视显示装置组成，可以对人体各部进行检查，发现病灶，其主要优势在于高分辨率、高灵敏度、多层次等优越性。但是在软组织检查中，由于密度差太小，为了增加密度差，有时需要增强扫描。CT是单参数成像，即密度差，如果增强之后密度差还是太小，CT也就无能为了!
CT在脊柱疾病检查中有啥作用？
CT是神经外科临床上对颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱疾病诊断中最常用的辅助检查之一。那么，CT检查有什么用呢？
重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授介绍，CT在颈椎病等脊柱疾病的的检查中的主要作用是明确否存在明显的骨化、钙化或者颈椎管狭窄。
“CT检查主要可以清晰地反映骨质的情况，如是否有骨折、韧带是否有骨化、是否有发育畸形以及术后愈合情况等，但是颈椎病等脊柱疾病的检查并不只是骨质的变化，还涉及到椎间盘、脊髓、神经等。所以，临床上认为CT是辅助检查的一种手段，但是如果要确认患者病情，则需要做磁共振”晏怡教授说。
磁共振是脊柱疾病诊断的“金标准”主要原因在于脊柱疾病对患者造成的主要也是最严重的危害便是压迫脊髓的和神经，而磁共振能够清晰的显示脊髓和神经是否受压，受压的部位和严重情况等。所以，如果脊柱出现病变，患者必须要做个磁共振才能准确的诊断病情!
做CT需要注意哪些？
1、CT检查前，患者需要禁食。
2、脊柱检查前，要先拍脊柱正侧、斜位片。
3、备孕、已孕、哺乳期的女性受检者应在检查前告知医生。
4、去除体部的金属饰物及体外异物。
5、扫描中避免讲话和移动身体。
6、健康成人陪同时应穿好防护衣。
7、在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。
8、结束后请听候医生通知，待医生确认图像满意后再行离开。
9、做增强扫描的患者应该明确是不是有碘等造影剂过敏史
10、结束后应留观15分钟左右，以观察有无迟发过敏反应。
11、患者可以并尽量多饮水，以加快药物排泄。
当然，具体的事宜还需要影像科医生进行相关指导，只是希望能通过简单介绍一些注意事项，如果发生意外不仅影响正常治疗，还可能像新闻中的患者一样出现生命危险！
晏怡医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 神经外科
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