“有些人走着走着就散了……”这首歌听起来令人很悲伤，但更悲伤的是，你走着走着突然眩晕了一下或者活动了一下颈部然后就突然摔倒了，路面上并没有阻拦物或路面不平，摔倒后意识保持清醒并且可以马上站起来，和常人无异。但往往可能会惊吓到旁边的其他人。
出现这种情况时就应该注意了，这有可能是因为椎动脉型颈椎病引起的。随着社会的不断发展，颈椎病的患病人群也越来越多，对人们的日常生活、工作、学习都造成了一定的影响。再加上大多数人在出现早期症状时不加以重视，不注重保养自己的颈部，使得颈椎病成为常见病、多发病变成了一种趋势。
椎动脉型颈椎病属于颈椎病的一种，大多数人整天都忙于工作，缺乏锻炼，也少了对颈部的保养，那么椎动脉型颈椎病的内在病因有哪些？
1、 与动脉硬化有关。
随着年龄的增长，到中年以后，人体全身动脉，可出现程度不同的硬化性改变。椎动脉也是如此，它的硬化程度和年龄成正比。若血管壁上出现粥状斑，则动脉硬化会加剧。这时，椎动脉颈椎病的发病率会增高。
2、 血管变异。
椎动脉及椎静脉易出现变异。包括环椎上方，椎动脉沟的返祖。矢径及横径的改变。血管数量的差异，以及两侧血管的不对称。
3、 血管的弹性、回缩力减弱。
一方面，随着年龄的增长人体血管组织退变因素影响;另一方面，颈椎的活动量过大影响。旋转、前屈等等，均会造成椎动脉处于被牵拉状态，加速了血管的退变，最终导致椎动脉型颈椎病。
4、 骨刺的影响。
颈6以上有增生骨刺时，比如椎间盘病变，会刺激椎动脉痉挛，也可以造成管腔狭窄，造成椎动脉型颈椎病。
5、 管腔狭窄。
主要由于椎节失稳后钩椎关节松动及移位而波及侧方上下横突孔，以致出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉引起痉挛、狭窄或折曲改变。此种因素最为常见，多属早期轻型。
了解了椎动脉型颈椎病的病因因素，我们也应该了解一下它都会有哪些症状。
一、眩晕
椎动脉型颈椎病患者或多或少都会有轻重不一的眩晕感觉，同时还会伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。发作时，患者常常感到头重脚轻、站立不稳，仿佛自身及周围景物都沿着一定方向旋转，还有少部分患者感觉自身及地面有移动或摇摆感。
二、猝倒
部分患者活动颈部或者产生剧烈眩晕后，突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒，但保持神志清楚，自己可以起来。此症状多由头部突然活动或者姿势改变引起。
三、头痛
由于固椎一基底动脉供血不足导致侧支循环血管扩张而引发，呈发作性出现，持续时间为数分钟甚至数小时，更甚者持续数日。常常在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或者加重。
四、视觉障碍
患者经常出现视雾、眼前闪光、暗点、暂时性视野缺损、视力减退、复视、幻视以及失明等现象，这些眼部症状主要是由大脑后动脉缺血所致，视力障碍主要是由大脑枕叶视觉中枢缺血所致，故可称为皮层性视力障碍。第3、4、6脑神经核和内侧纵囊缺血可引起复视。
如果出现了上述症状，可以怀疑是椎动脉型颈椎病，应及时前往正规医院神经外科进行治疗，以免延误病情造成更大的伤害。
晏怡医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 神经外科
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