腰腿痛是很多人都会出现的临床症状,尤其是腰痛几乎所有人在一身之中都会出现或轻或重的腰痛症状。
生活中,很多朋友在出现腰痛症状后会认为是腰椎间盘突出症,但其实腰椎间盘突出症患者的主要症状表现在下肢,也就是腿部。
有的朋友听我讲的多了或者看我的文章多了,走出了“腰痛就是腰椎间盘突出症”的误区,但是又走进了新的误区——“腿疼就是腰椎间盘突出症”。
事实上,我们所说的腰痛可能是腰肌劳损、腿疼多半是腰椎间盘突出症是从概率上来说,也就是能够导致这些症状的疾病虽然较多,但是以某某疾病最为常见。比如,虽然腿疼是腰椎间盘突出症的典型症状,但是,并不是所有的腿疼都是腰椎间盘突出症,只是说在没有进行查体、诊断时,初步怀疑腰椎间盘突出症的可能性更高。
临床上,多种疾病都可能导致腿疼症状,除了最常见的腰椎间盘突出症,在脊柱疾病中要椎管内肿瘤也是导致腿疼症状的常见因素。
椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。腰椎管内肿瘤则是指椎管内肿瘤发生的脊柱节段位于腰段。
腰椎管内肿瘤和颈椎病、腰椎间盘突出症一样,作为脊柱疾病对患者造成的主要影响就是影响脊髓、神经,导致患者表现出相应症状。虽说原理较为类似的,但其实腰椎管内肿瘤导致的下肢症状和腰椎间盘突出症、颈椎病导致的下肢症状有着明显的区别。
腰椎间盘突出症导致的腰腿痛症状会在休息时缓解,活动时加重,康复理疗后缓解。但是,腰椎管内肿瘤导致腰腿痛症状呈现进行性加重,即便休息、保守治疗等也难以缓解。所以,简单判断患者症状是由于腰椎间盘突出症还是腰椎管内肿瘤主要看患者症状会不会缓解。
腰椎管内长了肿瘤以后,肿瘤多数时候呈现生长性,会越长越大,多神经的影响也会逐渐加重,导致患者出现行走障碍、大小便障碍等马尾神经症状,甚至导致瘫痪。所以,腰椎管内肿瘤的治疗不像腰椎间盘突出症一样以保守治疗为主,而是以手术治疗为主。
临床上一般建议没有明显手术禁忌症的患者及时进行治疗,尽可能的通过手术全切肿瘤,避免病情发展,特别是近年来显微神经外科手术理念、技术、设备等发展使得椎管内肿瘤的手术切除基本能够做到全切,手术风险和并发症也有了较好的控制。
从临床效果来看,良性椎管内肿瘤患者在手术切除肿瘤后完全能够获得较好的预后。即便是恶性肿瘤,手术切除也能够避免肿瘤不断生长,并且提高患者的生存质量。
需要特别提醒的是,肿瘤不断生长导致神经压迫甚至损伤是没有办法恢复的,手术只能防止病情进一步发展。因此,患者一定要及早根据脊柱神经外科医生的建议,开展相关治疗。
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