晏怡

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简介:主任医师、主任医师,重庆医科大学附属第一医院神经外科

脊髓是什么?怎么会出现空洞?要怎么办?

1 6837 11天前

    跨行业经常会闹出很多笑话,医学上更是多见。比如很多人经常把“神经病变”认为是“神经病”和“精神病”混淆,但其实这是完全不同的两种病。再比如,很多人认为神经外科就是治疗“精神病”的科室,其实神经外科是诊疗中枢及其支撑结构的,主要治疗颅脑和脊柱脊髓疾病。

   

    脊髓是脊柱神经外科医生经常说到的一个词,但是对于没有医学背景的人来说可能会很陌生。那,脊髓到底是个什么呢?

    在人体中,脊柱是主要的支撑部位。脊柱内部并不是实心的,而是由骨质结构围成的空心“管道”内有脊髓和神经走行。脊髓是中枢神经的一部分呈长圆柱状,上端与颅内的延髓相连,下端呈圆椎形,终于第一腰椎下缘,是脑组织向四肢和躯干传递的神经通路,布满神经细胞和神经组织。

    脊髓空洞是指脊髓空洞则是脊髓中间出现了“气泡”可能由很多种原因导致。

    1、颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧弯畸形等先天发育异常;

    2、脊髓空洞常有家族发病的倾向,与遗传因有关;

    3、脊髓损伤、椎管内肿瘤;

    4、血液循环异常:脊前动脉受压或脊髓静脉回流受阻等;

    5、机械因素:因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管。

    6、脊髓肿瘤囊性变、放射性脊髓病、损伤性脊髓病、脊髓梗死软化脊髓内出血、坏死性脊髓炎等也可能导致脊髓空洞。

    脊髓出现空洞以后,神经传导通路受到相应的压迫或者破坏,出现神经传导异常。脊髓空洞患者症状不会在短时间出现,有的患者在十几岁的时候就出现轻微症状,但是直到二三十岁的时候才会出现明显症状。

    脊髓空洞患者的常见症状可以分为早期和晚期症状。早期多表现为手指尖、手掌等麻木,可能发展为无力,甚至痉挛;病情发展的患者可能表现为颈肩部、肩背部、腋下、胸部、四肢等躯干或(和)四肢的疼痛;还可出现下肢肌张力增高,表现为腿发硬,不灵活,难以正常行走,走路姿势异常下肢症状。

    总得来说,脊髓空洞症状表现多样,但是即便出现症状或者被确诊为脊髓空洞症,患者也没有必要太过担心,只要及时到脊柱神经外科就诊,基本能够获得较好的预后。

    脊髓空洞症的治疗并不是直接针对空洞,而是要从导致空洞出现的原因着手,解决导致空洞的原因。比如脊髓内肿瘤导致的空洞,治疗就要切除肿瘤;小脑扁桃体下疝畸形导致脊髓空洞,需要做枕下减压术;为外伤或者炎症造成的空洞,如果空洞没有继续发展,可不做处理。

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