腰椎间盘突出是困扰很多人的常见疾病，尤其是症状反复严重影响生活的时候，很多患者为了快速缓解疼痛，着急忙慌的跑到医院对着医生就是一句“医生，我腰椎间盘突出特别严重，你看能做你们经常说的微创手术吗?不是还有个椎间孔镜手术吗?你看我适合哪一个?”
腰椎间盘突出了要手术吗？需要做哪个手术？是经常被患者问到的。事实上，腰椎间盘突出是不需要手术治疗，因为腰椎间盘突出只是人体老化的正常结果，但是如果突出造成神经压迫的时候，也就是成为腰椎间盘突出症的时候，可能有少数的患者病情严重，需要手术。手术主要是切除突出的椎间盘。
需要提醒患者朋友的是，手术虽然是腰椎间盘突出症重要的治疗方法，也是最后的治疗选择，但是，并不是所有的腰椎间盘突出症患者都可以选择手术治疗的。毕竟，手术是有风险和创伤的，即便是微创手术，椎间孔镜手术也不可能完全消除。再者，腰椎间盘突出症作为脊柱退行性疾病多数时候是可以通过保守治疗治愈的。所以，对于患者而言，无需抗拒手术，更没有必要要求手术。是不是需要手术是医生根据患者病情来判定的。而判定的依据在临床上称为手术指针。
临床上，腰椎间盘突出症患者是不是需要手术治疗需要医生根据患者病史、病情、症状、体征等来决定，尤其是神经压迫严重程度，是影响手术的最重要因素。
脊柱神经为了医生一般认为当患者为以下某种情况的时候，需要手术治疗。
1、患者腰部疼痛明显影响正常的工作生活;
2、患者经过3～6月正规系统保守治疗但是没有取得效果;
3、患者出现尿潴留等马尾神经损害症状，并呈进行性加重;
4、腰椎间盘突出症合并明显椎管狭窄、腰椎不稳定，极外侧型椎间盘突出等其他疾病。
必须要提醒患者的是，腰椎间盘突出症造成的神经压迫如果不能及时干预的话，压迫一直加重患者可能出现神经损伤，表现出大小便障碍，甚至完全瘫痪。如果疾病发展到这个时候，手术也不能解决问题了。所以，提醒患者一定不要忽视腰椎间盘突出症，及时明确诊断并治疗，如有必要，则要考虑手术。
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