晏怡

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简介:主任医师、主任医师,重庆医科大学附属第一医院神经外科

得了这个颈椎病,她差点瘫了!

18492 1年前

    工作和生活中,经常向大众传达颈椎病危险性,但说到“颈椎病可能导致瘫痪的时候”多数时候对方眼神里满满都是“胡说八道,要不是看你是朋友/医生,肯定反驳你”。

    没有危言耸听,颈椎病真的可能导致瘫痪的!

    近日,有这样一条关于颈椎病的新闻,河南一位颈椎病患者因颈椎病出现颈肩部适、行走障碍等症状。一次外出的时候,患者不慎摔倒在地,被送往医院后被诊断为脊髓型颈椎病,如果不能及时治疗,患者可能高位截瘫,甚至危及生命。幸运的是,治疗比较及时,患者目前已出院调养。

    脊髓型颈椎病是指颈椎退变所致的椎管狭窄或椎间盘变性突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚及钙化、后纵韧带钙化等突入颈椎椎管,对颈脊髓造成直接压迫刺激的颈椎病,约占各型颈椎病的10%~15%。

    简单来说,脊髓型颈椎病就是颈椎病影响了脊髓的正常功能,而脊髓作为大脑的延伸,受到压迫等不良影响后,患者可能出现感觉、运动等障碍。

    得了颈椎病不是应该脖子疼吗?

    “事实上,真正的颈椎病患者很少以脖子疼作为主要症状”重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组组长晏怡教授说,颈椎病真正对患者的影响表现在颈椎病影响颈部神经、血管、脊髓等,导致患者出现肢体感觉和运动障碍等。

    脊髓型颈椎病患者的症状表现主要是根据脊髓受压迫刺激的部位和程度的影响,表现出慢性进行性四肢瘫痪,患者最常见的症状表现为肢体运动障碍(走路不稳、下肢踩棉花感)、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等。其中,走路踩棉花感(总觉得踩不实,就像踩在棉花上)是脊髓型颈椎并患者的典型症状。

    脊髓型颈椎病如果不能及时干预的话,随着脊髓压迫的加重,患者可能出现高位截瘫,甚至危及生命。因此,一定要好正确认识脊髓型颈椎病,发现以后,及时到神经外科排查、治疗。

    脊髓型颈椎病的治疗以手术治疗为主,虽说也有认为可以对没有出现症状的患者进行保守治疗的言论,但是临床上为了避免患者由于按摩、急刹车、外伤等候患者出现脊髓损伤,一般建议做预防性手术。再者,日本颈椎病协会和北美脊柱外科年会发布的《脊髓型颈椎病的治疗指南》中均明确指出:手术治疗是彻底治愈脊髓型颈椎病的唯一方法。因此,临床多建议患者在没有明确手术禁忌症的时候,不妨考虑手术。

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