晏怡

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简介:主任医师、主任医师,重庆医科大学附属第一医院神经外科

颈椎病是统称,这些类型你了解多少?

2 18368 1年前

    大家经常把颈椎病挂在嘴边,但你真的了解颈椎病吗?当我们出现颈部疼痛、头晕、肢体麻木时,我们可能会说自己得了颈椎病。其实颈椎病只是统称,颈椎病底下还分了许多类型,不同的类型所表现的症状也不一样,所以我们对于颈椎病的了解不能一概而论。

    颈椎病有很多种的分型,根据不同的压迫位置引起的症状不同,我们最常见的分型有:局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和混合型等,其中局部型和神经根型约占所有颈椎的80-90%左右,而脊髓型和椎动脉型相对较少,尤其是椎动脉型颈椎病是很少的。下面我们分别对不同类型的颈椎病进行讲解。

    局部型颈椎病

    局部型颈椎病最多见,这一类型的颈椎病主要是椎间盘退变后高度减低,引起颈椎椎间关节的松弛,关节活动度加大,导致关节周围的关节囊、韧带以及椎间盘周围软组织受刺激疲劳和慢性的劳损,从而出现颈部局部的酸胀不适和偶尔疼痛,部分人有“落枕”的急性发作症状;查体时仅有局部的压痛而没有神经受压受损的表现。

    神经根型颈椎病

    神经根型颈椎病是第二常见的颈椎病,这一类型的颈椎病是因为椎间盘的突出或者骨赘压迫了神经根引起神经根支配区域的疼痛、麻木、无力等症状,患者多有一侧颈肩部疼痛和一侧上肢疼痛和麻木,而另一侧上肢和双侧下肢没有不适表现;急性的严重的神经根型颈椎病患者会有剧疼,甚至会影响睡眠。查体的时候可以发现具有明确的神经根支配区域的感觉和肌力减退。

    脊髓型颈椎病

    脊髓型颈椎病的发病率不是十分常见,但这一类型的颈椎病多是由于脊髓受压导致脊髓功能受损引起的症状,患者多数表现为颈肩痛、双侧上肢的疼痛麻木无力,双手的精细动作困难,双下肢无力、走路有踩棉花感、不稳等,部分患者有大小便功能的改变甚至双下肢的瘫痪等症状。

    椎动脉型颈椎病

    椎动脉型颈椎病是一型少见的颈椎病,多是由于骨赘压迫椎动脉,或者有颈椎动态性不稳等原因引起,椎动脉受压后变细或者痉挛导致供血减少引起,这一类型的颈椎主要表现为颈肩部不适、头晕、头痛,部分患者会有行走不稳等表现。

    不同类型的颈椎病治疗方式也不相同:大部分的颈椎病不需要手术治疗,一般经过正规的保守治疗,绝大多数患者能够取得良好的效果。但是一些颈椎病是必需进行手术治疗的,比如脊髓型颈椎病,尽可能的早期手术治疗为宜。患者朋友们应该根据专业医师的建议下进行正规治疗,切勿自己在没有去医院确诊的情况下进行自主治疗,尤其是按摩、推拿不要轻易在不正规的场所开展,以免造成不必要的伤害。

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