晏怡

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简介:主任医师、主任医师,重庆医科大学附属第一医院神经外科

腰椎间盘突出症如何治疗之椎间孔镜手术

2 18601 1年前

    腰椎间盘突出腰椎间盘突出症最先出现的症状往往是腰痛,然后出现单侧或双侧的臀胯部疼痛、发紧不舒服的感觉,这些症状会在卧床时减轻,劳累后又会加重,后期突出的腰椎间盘会压迫到神经,患者会感觉到腿部麻木、有疼痛、发紧的感觉,还会腿疼超过腰疼。

    临床上,大多数患者经过长时间硬板床卧床休息、佩戴腰围、针灸、中医推拿、药物治疗、膏药贴、康复理疗等,都有不错的缓解效果,但长时间使用此方法,效果则不会有更大改善;而有些更严重的患者,疼痛比较剧烈,这种保守治疗则没有效果,这时就需要配合手术治疗;更甚者还有患者的腰椎间盘突出压迫到马尾神经,导致大小便失禁,下肢瘫痪等严重症状,则需要马上进行手术治疗。

    椎间孔镜手术是适合大部分患者治疗腰椎间盘突出症的,很大一部分都是只有一节椎间盘突出。椎间孔镜手术是医生会在患者腰部的侧方切一个不到1公分的口,通过这个切口把一个直径0.7公分的套管伸到椎间盘的位置,再把手术器械通过这个馆陶穿进去,包括抓钳、射频消融的刀头等,这些特殊的器械可以把突出的椎间盘切除,让它不再压到神经,椎间孔镜管套的头上有两个小灯泡和摄像头,可以把要做手术的各个角落照的一清二楚的,并显示在电脑屏幕上,整个手术医生都是看着这个屏幕操作的,医生对神经结构的观察比传统手术更清晰。

    微创手术的优势就是创伤比较小,手术切口只有不到1公分,对人体的正常结构破坏比较少,所以患者术后恢复比较快,一般术后4-6小时就能下地,通常第三天就可以出院。

    术后建议佩戴一个月左右的腰围,起到稳定腰椎的作用,术后患者也需要注意,尽量避免做弯腰搬重物的动作,避免久坐、穿高跟鞋和做剧烈运动。术后一个月可以做一些腰背部的肌肉锻炼,比如小燕飞、游泳等,彻底恢复后可以做一些慢跑等运动,剧烈运动还是建议不要做,保护好自己的腰椎。

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