晏怡

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简介:主任医师、主任医师,重庆医科大学附属第一医院神经外科

腰椎滑脱如何识别?该怎么治疗?

17691 5个月前

    腰椎滑脱在神经外科是比较常见的疾病之一,腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或完全错位的一种疾病,一般是上位椎体较下位椎体的向前或向后滑移。

腰椎滑脱如何识别?该怎么治疗?

    腰椎滑脱患者滑脱的严重程度不一,患者症状表现也不同。腰椎滑脱的临床症状主要表现为:

    1、腰痛:大部分腰椎状会卧床休息后,症状减轻或消失,但劳累、扭伤后,站立、弯腰时,症状持续或加重。

    2、下肢疼痛、麻木:当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时,腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。

    3、马尾神经症状:腰椎滑脱患者滑脱严重时,马尾神经受到牵拉、压迫,患者 可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。

腰椎滑脱如何识别?该怎么治疗?

    4、间歇性跛行:当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时,患者多出现间歇性跛行,表现为难以持续行走。

    5、腰后部有台阶感,棘突压痛:这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。

    对于腰椎滑脱的治疗主要看患者是否出现脊髓、神经症状。如果患者出现明显的脊髓、神经受压症状,或腰痛症状重,保守治疗后仍持续不缓解,或滑脱严重、腰椎不稳,有继续滑移的趋势时一般建议手术治疗。若患者无明显脊髓、神经受压症状,卧床休息症状有所缓解者,建议先保守治疗。

    手术适用于保守治疗无效、有症状且伴有腰椎狭窄者,对于椎管滑脱使用较多的手术治疗有:椎板切除减压术即融合术。

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