张金

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简介:住院医师、住院医师,北京世纪坛医院儿科

天气多变,孩子咳嗽当心小儿支原体肺炎

18334 1年前

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  由于近期天气反复多变,患支原体肺炎的患儿有增多趋势,且部分病例比较难治。那么小儿支原体肺炎如何防治呢?

  小儿支原体肺炎是由支原体感染引起的,占儿童社区获得性肺炎的10%~40%。本病潜伏期为2-3周,症状轻重不一。大多起病不急,以发热和咳嗽为主要表现,发热可长达1-2周,体温大多为高热,可为持续性或弛张性,或仅有低热,甚至不发热。多数咳嗽重,初期为刺激性干咳、阵咳,继而有痰,可持续2周或更长,肺部往往缺乏阳性体征,偶见短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现,但婴幼儿可有喘憋及呼吸困难。重症病例可合并胸腔积液、肺不张,还可能合并肺外多脏器损害,如心血管、消化系统、神经系统、泌尿系统损害等。少数病情发展迅速,可出现呼吸窘迫,重者可致死亡。诊断时应与细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺结核、支气管异物等疾病进行区别。

  支原体肺炎的治疗:

  1)一般治疗:保持室内空气新鲜,保持呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰。

  2)对症处理:可选用祛痰剂使痰液变稀薄,易于排出;对咳嗽剧烈或喘憋严重者,可选用支气管扩张剂。

  3)抗生素的应用:大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物,常用药物为阿奇霉素、红霉素。

  4)肾上腺糖皮质激素的应用:对病情严重或肺部病变迁延、肺不张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素,如氢化可的松、地塞米松、强的松等。

  5)肺外并发症的防治:予相应对症治疗。

  支原体肺炎的预防:

  天气好时让孩子多做户外活动,提高孩子抵抗力。室内温度过高容易干燥,不要给孩子穿得过多,要定时开窗通风,保持空气湿润,疾病高发期尽量少带孩子去游乐场或商场等人口密集场所,避免交叉感染。若孩子出现发热、咳嗽等症状应尽快到医院就诊。

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