郑丽华

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简介:副主任医师、副主任医师、副主任,中日友好医院肛肠科

为何痔疮会找上你呢?难言之隐的痛!

3 43139 1年前

  世界上有一种疾病,让很多人饱受着折磨,“它”发病率极高,会令人痛不欲生;“它”容易引发多种疾病,比如导致贫血,甚至会掩盖直肠癌的症状;“它”是一种难言之隐,所以很多人尤其是女性,宁可忍耐,也不愿去医院就诊。这个它是谁?

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  它就是痔疮!!!

  去年10月7日有一条新闻,某位男子因为患上痔疮太痛苦,竟然挥刀自己割破痔疮,最终因为刀子拔不出来被送进医院。实在危险了!但偏偏是这么折磨人的疾病, 却是个高发疾病。俗话说,“十人九痔”“十男九痔”“十女十痔”,就是指这个。最新的流调数字显示,痔疮的发病率为49.14,也就是说100个人中会有 49个人患有痔疮,将近一半人群。怎么样,数量非常庞大吧!

  那么,我们人类为什么容易得上痔疮呢?

  人体构造,造成人类容易得上痔疮。

  痔疮是人类独有的疾病,动物界是没有这种病的。很多年以前,我们人类的祖先选择了直立行走,使上肢得以解放,极大的扩展了脑容量,但副作用就是,由于人类直立行走后,直肠静脉进化没有跟上,没有形成静脉瓣;不像四肢静脉有静脉瓣,血液回流时候静脉瓣关闭,可以减少血液反流;而直肠静脉并没有这个静脉瓣,血液回流时受重力影响,还会反流,引起血液淤积,使静脉血管扩张形成静脉曲张团。从而形成痔疮。而动物是四肢着地,受地心引力压力小,就不会得上痔疮。

  根据发生部位,痔疮可以分3类

  肛门是非常精细、神经丰富、特殊器官。而痔疮,根据发生部位的不同,分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫齿状线。在齿状线以上的静脉曲张团为内痔,在齿状线以下的静脉曲张团为外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合。可不是普遍认为的,长在肛门外面是外痔,肛门里面是内痔啊。

  三种痔疮,哪种更危险?

  并非单纯的哪一种痔疮更危险。其实,每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。比如内痔,出血严重时,会导致失血性贫血,严重会造成晕厥、休克。我曾经见过内痔出血导致休克的病例。外痔如果出现血栓或炎性水肿,主要以疼痛为主,应该及时就医。否则情况加重,会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术,也是极其凶险的, 会造成感染、坏死,甚至引发全身性感染,出现危急重症。

  根据严重程度,痔疮可以分四期:

  第一期,出鲜血为主,不脱出,轻微隆起;

  第二期,痔核脱出,但能自行还纳,大小像花生或者核桃;

  第三期,脱出不能还纳,需以手送回,痔疮有单核脱出的,也有环状脱出的,单核就是一个痔核出来;环状就像这一圈小西红柿一样,痔核围成一圈,掉出来;

  第四期,混合痔嵌顿,痔疮脱出不能还纳,出现血栓和炎性水肿,严重影响生活。

  如何区别痔疮与肠癌?

  因为难以启齿,所以很多人患上痔疮后,不会去医院就诊。但就是这种不好意思,非常容易酿成严重的后果。我曾有一个病人,因为羞于启齿拖延了很久才来治疗,后来竟然查出是低位直肠癌晚期。因为早期出血的时候,就一直认为是痔疮出血,掩盖了直肠癌的症状,如果能早点发现是直肠癌,及时治疗,可以将对身体的伤害降到最低。

  如果是痔疮,便血颜色鲜红,大多和之前吃辛辣食物有关,没有大便习惯性改变(以前是一天一次现在还是一天一次)。如果是肠癌,便血颜色暗红,之前饮食上没有大量食用辛辣刺激的食物。大便习惯会有所改变,次数增多,体重下降,饮食减少,睡眠不好……

  如果排便时玩手机电脑,看报纸等等,这些都会造成意志力分散,无法注于排便,使排便时间延长,如果错过最佳的排便时间,便意消失,就会有宿便没有排出,留到 下次排便时,大便中的水分会被肠道重新吸收,使大便干结形成便秘;而且长时间的排便,腹压增加,静脉回流受阻,肛门局部充血水肿,容易引起静脉曲张,形成 痔核。所以我们主张,上厕所排便时间不要超过5分钟。

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