邹世恩

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简介:主治医师、医学博士、副主任医师,复旦大学附属妇产科医院妇产科

女性更年期能熬过来吗?

7 17863 1年前

  

乳腺癌副本.jpg

  为什么要熬呢?现代医学有的是办法帮你愉快地度过“更年期”。

  “更年期”最大的痛苦莫过于要去熬过痛苦

  女性随着年龄增长,卵巢功能出现衰退,产生的雌孕激素逐渐减少,就会出现以低雌激素为主引发的一系列症状。

  如果发生在40岁以前,就是原发性卵巢功能不全。40岁以后就称之为绝经综合征,或者老百姓更熟知的“更年期综合征”。

  最常见的不适包括几个方面:

  1

  自己难受,别人不知的

  月经乱来、潮热、盗汗、心慌、睡眠不佳、尿频、阴道干涩等。

  2

  别人看得到的

  烦躁易怒、乱发脾气、抑郁等,这方面也是大家对“更年期”印象不好的原因所在。

  3

  夫妻之间才知道的

  性生活时阴道疼痛、灼热、性欲下降等方面。

  4

  悄悄地发生,直到出现严重后果才知道的

  心血管事件、骨质疏松、骨折、老年痴呆等。这些问题造成的影响反而更加严重,可能危及生命。

  所以,更年期或者围绝经期带来的痛苦已经很痛苦了,千万不要去硬熬。这不是女性天生就该承受的痛苦,寿命延长了,更要活得有质量。

  治疗,我们的基本原则:缺什么补什么

  既然女性这一系列的痛苦是因为雌激素减少引起的,那么适当的补充一点雌激素就能缓解这些症状,平稳愉快地度过更年期。这点是毋庸置疑的。

  对于子宫还存在的女性,使用雌激素的同时,还需要补充孕激素用来保护子宫内膜。正因为同时使用雌孕激素,子宫内膜癌的风险就不会增加,所以大家不用担心。

  早点治,一点痛苦都不要!

  当雌激素开始减少,出现不适症状的时候,就可以使用激素来补充治疗了。这样就可以让机体一直处在有雌激素保护的状态下,不用忍受痛苦,也有利于各大器官的健康。

  如果错过了一开始补充的时间,我们认为60岁以下或者绝经不超过10年的女性,还是可以开始用激素的。

  年龄再大点就要小心评估,尤其是70岁以上的就不建议用激素了。如果有相关不适,可能需要寻求其他的药物来缓解。

  对于一直用药的女性,只要没有新出现的禁忌症,就可以一直用,哪怕到了70多岁也不用停。

  可能的副作用

  很多人会认为补充雌孕激素最大的风险是乳腺癌,尤其是乳腺外科的医生,常常过度解读这点。

  实际上,已经有几万例女性参加的研究证实,小剂量单独补充雌激素不会增加乳腺癌风险,反而是加用人工合成的孕激素有轻度影响,所以现在用的激素都尽量选择天然的或者接近天然的。

  从用药时间上来说,激素补充5-7年之内不会增加乳腺癌的风险。也就是说,吃激素不保证你不生乳腺癌,但是不会增加生癌的风险。毕竟现在乳腺癌的发病率是女性当中数一数二高的了。

  血栓风险:激素补充可能会影响血凝功能,造成血栓风险增加。不过这个对于咱们黄种人来说,影响相对较小。如果选择用经皮肤吸收的贴剂或者软膏,这些影响就几乎可以忽略。

  其他的副作用都十分罕见,几乎不用担心。

  正所谓“是药三分毒”、“过个马路还要被车撞”,但是我们要看到用药的巨大好处,只要我们合理处方、严格监控,雌孕激素可以让你的“更年期”平稳地度过。

  懒是会得癌的

  懒癌很可怕啊,不说别的,对身体的影响很大。要欢度“更年期”的话,必须动起来。跑步、快走、广场舞、旅行都是很好的选择,每周能有5天,每次半小时以上运动,微微出点汗。这些都能帮助缓解绝经综合征的不适,有助于心血管和骨骼等器官的健康。

  饮食上要适当吃点含钙多的食物,比如牛奶、虾皮等(见下图)。或者就是补点钙片。蔬菜水果多吃点,牛肉猪肉羊肉少吃点等等。

  总之,“更年期”的痛苦不要去熬,来找我们吧!

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