强迫症的症状主要表现为强迫思维和强迫行为，诊断需依据权威标准结合临床评估，通过专业手段明确病情。
一、强迫症的典型症状
强迫思维是反复出现的、侵入性的想法、冲动或意象，患者明知不合理却难以控制，常引发明显焦虑。常见类型包括：污染恐惧（如反复担心接触细菌、病毒）、怀疑（如怀疑门窗未锁、电器未关）、对称或有序需求（如物品必须排列整齐、数字必须成对出现）、攻击性或禁忌想法（如伤害他人、违背道德的念头）等。这些想法会占据患者大量心理资源，导致注意力分散、情绪紧张。
强迫行为是患者为缓解强迫思维引发的焦虑而采取的重复行为或心理活动，虽能暂时减轻焦虑，但会形成恶性循环。常见表现有：清洗行为（如反复洗手、洗澡、清洁物品，甚至持续数小时）、检查行为（如反复检查门锁、开关、文件等，次数可达数十次）、计数或排序（如反复数台阶、整理物品至对称状态）、默念词语或祈祷（如通过重复特定语句对抗侵入性想法）等。部分患者还会出现回避行为，如避免接触可能引发强迫思维的场景或物品（如不触碰公共扶手、拒绝进入卫生条件差的场所）。
二、强迫症的诊断方法
诊断需参照《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）或《国际疾病分类》（ICD-11）的标准，核心要点包括：存在持续的强迫思维或强迫行为，且这些症状耗费大量时间（每天超过 1 小时）或导致显著的痛苦、功能损害；患者认识到症状不合理或过度（儿童可能缺乏这一自知力）；症状并非由物质（如药物、毒品）或其他躯体疾病直接引起。
临床评估是诊断的重要环节，医生会通过详细问诊了解症状的频率、持续时间、对生活的影响及缓解因素，同时使用标准化量表（如耶鲁 - 布朗强迫症量表）量化症状严重程度。此外，需排除其他精神障碍（如抑郁症、焦虑症、精神分裂症）及躯体疾病（如亨廷顿病、脑外伤后遗症），因这些疾病可能出现类似强迫症状的表现。
诊断过程中，医生还会关注症状的排他性，即排除因文化或宗教习俗导致的重复行为（如宗教仪式），这类行为通常不会引发痛苦或功能损害，与强迫症的强迫行为有本质区别。
若出现上述症状且影响正常生活，建议尽早到精神科或心理科就诊，通过专业诊断明确病情。早期识别和干预（如认知行为疗法、药物治疗）能有效改善症状，避免慢性化对社会功能造成持续影响。
