乙肝合并肝癌的治疗方案需综合肿瘤特征与肝功能状态制定，主要治疗方法包括抗肿瘤治疗、抗病毒治疗、肝功能保护治疗及支持治疗，通过多手段协同干预以控制病情进展，改善预后。
1、抗肿瘤治疗：根据肿瘤分期、大小、数量及肝功能储备情况选择合适方式。早期肝癌可采用手术切除，切除病灶以达到根治目的，但需评估肝脏储备功能确保手术安全。无法手术的病例可选择局部消融治疗，通过物理或化学方法破坏肿瘤组织。对于中晚期肝癌，可采用经导管动脉化疗栓塞术阻断肿瘤血供，抑制肿瘤生长，部分病例可联合靶向药物治疗增强抗肿瘤效果。
2、抗病毒治疗：作为基础治疗贯穿全程，需长期坚持以抑制乙肝病毒复制。选用强效、低耐药的核苷（酸）类似物，通过持续抑制病毒复制减轻肝脏炎症损伤，降低病毒对肝细胞的持续破坏，为抗肿瘤治疗创造条件。抗病毒治疗需定期监测病毒载量及肝功能，确保病毒持续处于低复制状态，避免因病毒活跃加重肝损伤。
3、肝功能保护治疗：针对肝功能异常情况采取措施改善肝脏功能。使用保肝药物减轻肝脏炎症，促进肝细胞修复，维持肝脏合成、代谢等功能。对于存在肝硬化的病例，需预防和治疗肝硬化并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张等，通过改善肝功能储备提高机体对治疗的耐受性，减少治疗相关不良反应。
4、支持治疗：注重营养支持与并发症防治，维持机体营养状态稳定。提供均衡营养，补充必要的维生素和矿物质，增强机体抵抗力。同时关注疼痛管理、心理调节等，缓解疾病相关症状，提高生活质量。定期进行全面评估，及时调整治疗方案，确保各治疗手段协调发挥作用。
制定乙肝合并肝癌治疗方案需在专业团队指导下进行，定期监测肿瘤变化、肝功能及病毒状态，根据病情动态调整方案。治疗过程中注重保护肝功能，避免过度治疗加重肝损伤，通过综合管理平衡抗肿瘤与肝脏保护，最大程度延长生存期并改善生活质量。
