目前尚无明确证据表明肥胖与银屑病发病存在直接的单向因果关系，但二者存在显著的双向关联，肥胖会显著增加银屑病的发病风险，并加重已患病者的病情，而银屑病也可能通过炎症反应、生活方式改变等因素间接促进肥胖发生，形成相互影响的恶性循环。
肥胖可通过多种机制增加银屑病发病风险。首先，肥胖会引发慢性低度炎症状态，脂肪组织（尤其是内脏脂肪）会分泌大量炎症因子（如肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 - 6 等），这些因子会激活机体免疫系统，打破免疫平衡，而银屑病的核心病理机制正是免疫异常导致的皮肤慢性炎症，炎症因子的持续升高会诱发或加重皮肤角质形成细胞过度增殖，进而引发银屑病皮损。其次，肥胖会导致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗不仅影响糖代谢，还会通过激活信号通路促进炎症反应，同时降低皮肤屏障功能，使皮肤更易受到外界刺激，进一步增加银屑病的发病概率。此外，肥胖患者的皮肤褶皱处易出汗、潮湿，且摩擦频繁，会破坏局部皮肤微环境，增加皮肤感染风险，而感染（如链球菌感染）是银屑病的常见诱发因素，可间接诱发疾病发作。
银屑病也可能在一定程度上促进肥胖发生。银屑病患者常因皮肤瘙痒、皮损影响外观等因素，出现焦虑、抑郁等负面情绪，部分患者会通过暴饮暴食、减少运动等方式缓解情绪，导致能量摄入过多、消耗减少，逐渐引发体重增加甚至肥胖。同时，部分治疗银屑病的药物（如长期使用糖皮质激素）可能影响代谢功能，导致脂肪堆积，增加肥胖风险。此外，银屑病患者的慢性炎症状态也可能干扰脂肪代谢，降低脂肪分解效率，进一步加重体重异常。
针对二者的关联，无论是否患有银屑病，控制体重都对皮肤健康和整体健康至关重要。日常应保持均衡饮食，减少高糖、高脂、高热量食物摄入，增加膳食纤维与优质蛋白（如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉）的比例；规律进行适度运动，如快走、游泳、太极拳等，每周坚持 150 分钟以上中等强度运动，帮助控制体重、改善代谢状态、减轻炎症反应。对于银屑病患者，更需重视体重管理，将其作为病情辅助管理的重要部分，同时坚持规范治疗，避免因病情影响生活方式而导致肥胖，形成 “体重控制 - 炎症减轻 - 病情稳定” 的良性循环，更好地维护皮肤与整体健康。
