阳痿可能引发显著的心理压力，这种压力源于对性能力的担忧、对亲密关系的焦虑及社会文化观念的影响，且可能形成 “生理异常 - 心理压力 - 症状加重” 的恶性循环。
阳痿容易冲击男性的自我认同。社会文化中常将性能力与男性魅力、尊严挂钩，阳痿可能让患者产生 “无能”“失败” 的负面自我评价，怀疑自身价值。这种自我否定会逐渐渗透到生活的其他领域，如工作中担心精力不足、社交中回避涉及亲密关系的话题，甚至在日常交流中变得敏感、自卑，害怕被他人察觉自身问题，进而加重心理负担。
亲密关系中的压力尤为突出。阳痿可能导致患者回避性生活，担心在伴侣面前暴露缺陷，这种回避会让伴侣感到被拒绝或忽视，引发误解和情感隔阂。部分患者会因愧疚感过度迁就伴侣，或因焦虑而对伴侣的反应过度敏感，双方沟通效率下降，矛盾逐渐积累。若伴侣未能给予理解和支持，甚至表现出不满或指责，会进一步加剧患者的心理压力，使其陷入 “害怕失败 - 更易失败” 的怪圈。
对未来的担忧也会持续制造心理压力。患者可能担心阳痿无法治愈，长期影响婚姻质量或生育计划；或害怕病情进展，引发其他健康问题。这种对未知的恐惧会导致过度思虑，甚至出现睡眠障碍（如失眠、多梦）、注意力不集中等表现，影响正常的工作和生活节奏。
此外，治疗过程中的不确定性也可能增加心理压力。部分患者尝试多种治疗方法后效果不佳，容易产生挫败感和绝望情绪；或因担心药物副作用、治疗费用等问题，在坚持治疗与放弃之间摇摆，心理处于持续的紧张状态。
这种心理压力若长期存在，可能进一步抑制性唤起，加重阳痿症状。例如，焦虑会导致交感神经兴奋，抑制阴茎海绵体充血，使勃起更加困难；抑郁情绪则会降低性欲，形成生理与心理的相互影响。因此，在治疗阳痿时，需同时关注心理状态的调整，通过心理咨询、伴侣支持等方式缓解压力，打破恶性循环，才能更有效地改善整体状况。
