针对面肌痉挛， 多数患者睡眠时抽搐会减轻或停止，少数严重者可能持续发作 ，这与病情严重程度和神经受压情况相关。出现症状患者应及时就医明确病因。

面肌痉挛多由面神经出脑干区受血管（如小脑后下动脉）压迫所致，少数由桥小脑角肿瘤、面神经损伤等引起。当面神经受血管搏动性压迫时，神经髓鞘发生脱失，相邻轴突间形成异常电传导，可能导致面部肌肉不自主抽搐。清醒时神经兴奋性较高，加上外界刺激（如光线、声音），易诱发抽搐。睡眠时中枢神经系统对周围神经的抑制作用增强，且外界刺激减少，多数患者抽搐症状可能缓解或消失。这也是面肌痉挛与其他不自主运动疾病的区别之一，睡眠常作为判断症状的重要参考。

但少数患者睡眠时仍会抽搐，通常提示病情较重或神经受压程度严重。当血管长期压迫面神经，导致神经髓鞘损伤，异常电传导变得持续且顽固，即使在睡眠时也可能出现抽搐。这种情况下，需进一步评估神经受压情况，判断是否需要更积极的干预措施。

确诊面肌痉挛后，患者可先遵医嘱尝试药物治疗，如口服卡马西平缓解神经异常放电，需注意的是，用药期间需注意观察疗效及不良反应。若药物效果不佳或病情严重（如睡眠时持续抽搐），可考虑手术治疗，常见的如微血管减压术，可解除血管对面神经的压迫，从而缓解症状。