目前没有充分证据表明脑肠轴异常会 “直接导致” 抽动症，但脑肠轴异常可能通过神经 - 免疫 - 内分泌调节紊乱，间接参与抽动症的发生或加重症状，二者的关联需结合脑肠轴功能与抽动症发病机制综合看待。
脑肠轴是大脑与肠道间通过神经、内分泌、免疫信号双向沟通的系统，其异常可能从三方面影响抽动症：
一是肠道菌群失衡，脑肠轴异常常伴随肠道菌群紊乱（如有害菌增多、有益菌减少），菌群代谢产生的内毒素、短链脂肪酸等物质，可通过血液或神经通路影响大脑神经递质（如多巴胺、5 - 羟色胺）平衡 —— 而抽动症的核心机制之一正是多巴胺调控异常，这种失衡可能诱发或加重抽动症状；
二是免疫炎症反应，肠道菌群紊乱会激活肠道免疫系统，引发慢性轻度炎症，炎症因子通过血液循环进入大脑，干扰前额叶、基底节等与抽动症相关脑区的功能，导致抽动频率增加；三是肠神经信号异常，肠道被称为 “第二大脑”，肠神经系统可通过迷走神经向大脑传递信号，脑肠轴异常会导致这种信号传递紊乱，可能间接影响大脑对运动控制的调节，使不自主抽动更易出现。
不过需注意，当前关于脑肠轴与抽动症的研究仍处于探索阶段，尚无明确证据证明脑肠轴异常是抽动症的根本病因。临床观察发现，部分抽动症患儿确实存在肠道菌群失衡、便秘、腹泻等脑肠轴相关问题，且改善肠道健康（如补充益生菌、调整饮食）后，部分患儿的抽动症状有所缓解，但这种缓解多为 “辅助改善”，而非 “根治病因”，说明脑肠轴异常更可能是抽动症的 “协同因素”，而非 “直接致病因素”。
对于家长而言，若孩子患有抽动症且伴随肠道不适（如频繁腹胀、便秘、腹泻），可在医生指导下通过以下方式辅助改善：
一是调整饮食，减少高糖、高添加剂食物摄入，增加富含膳食纤维的蔬菜、水果，避免肠道菌群进一步紊乱；
二是合理补充益生菌，选择儿童专用益生菌制剂，帮助调节肠道菌群平衡，但需避免盲目使用，需经医生评估后选择合适种类与剂量；
三是优先规范治疗抽动症，脑肠轴调理仅为辅助手段，不可替代抽动症的核心治疗（如行为治疗、必要时的药物治疗），需先通过儿童精神科或发育行为儿科的专业评估，制定针对性的抽动症治疗方案，再结合肠道健康调理，才能更好改善症状。
总之，脑肠轴异常不会直接导致抽动症，但可能通过多路径间接影响症状。家长无需过度关注脑肠轴问题，重点是及时带孩子确诊抽动症并规范治疗，若伴随肠道不适，可在医生指导下同步调理，避免因过度追求肠道干预而延误抽动症的核心治疗。
