若子宫肌瘤体积较小、位置不影响手术操作,一般可以进行阴道紧缩手术;若子宫肌瘤体积较大、位置特殊,则不适合做阴道紧缩手术。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,而阴道紧缩术是针对女性阴道松弛,通过手术修复损伤和松弛的肌肉与筋膜,增强阴道弹性和紧致度的手术。

当子宫肌瘤直径小于3厘米时体积较小,如果生长位置远离阴道,如位于子宫底部、宫体肌壁间等,对阴道及盆底组织无明显压迫和影响时,不会干扰阴道紧缩手术的操作及术后恢复。同时,患者身体状况良好,无未控制的高血压、心脏病等,能够耐受手术创伤。在这种情况下,进行阴道紧缩手术可以改善阴道松弛问题,提升生活质量。医生通常采用传统的阴道紧缩术,切除部分阴道黏膜和松弛的肌肉组织,然后进行缝合,达到紧缩阴道的目的;或者采用激光阴道紧缩术,利用激光的能量刺激阴道黏膜下的胶原蛋白增生和重塑,使阴道壁增厚、弹性增加。此时子宫肌瘤不会对这两种手术的实施及效果产生不良影响。
若子宫肌瘤体积较大,直径超过5厘米,可能会对周围组织产生压迫,改变阴道及盆底的正常解剖结构,增加阴道紧缩手术的难度和风险。若肌瘤位置特殊,如黏膜下肌瘤突出于宫颈口,或阔韧带肌瘤压迫输尿管等,手术过程中可能导致肌瘤破裂出血,或损伤输尿管等重要器官。另外,若患者身体存在其他手术禁忌证,如患有严重的糖尿病,血糖控制不佳,会影响手术创口的愈合,增加感染风险,此时也不适合进行阴道紧缩手术。对于此类情况,可能需要先针对子宫肌瘤进行治疗,遵医嘱采用肌瘤剔除术去除较大的肌瘤,或使用促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,使肌瘤缩小,待病情稳定后再评估是否适合进行阴道紧缩手术。
建议子宫肌瘤患者在考虑阴道紧缩手术前,到正规医院进行全面检查,包括妇科检查、妇科超声、血常规等,由医生综合评估病情和身体状况,确定是否适合手术。日常生活中,注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。若患有子宫肌瘤,按照医生建议定期复查,监测肌瘤变化。