儿童良性癫疯（儿童良性癫痫）是一类预后良好的癫痫综合征，判断需结合发病年龄、发作特点、脑电图表现及预后等多方面综合分析。
1、发病年龄具有特征性：多数儿童良性癫痫有明确的年龄相关性，如伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（最常见类型）多见于 3-13 岁，5-10 岁为发病高峰，青春期后发作逐渐减少或停止；婴儿良性肌阵挛癫痫则多见于 1-2 岁，3 岁后发作明显缓解。若癫痫发作始于该年龄段，且无其他脑部异常基础，需考虑良性可能。
2、发作特点具有典型性：发作多与睡眠相关，常发生在入睡后不久或清晨觉醒前，少数在清醒时发作。发作形式以局灶性发作为主，如单侧面部（口角、眼睑）或同侧肢体抽搐，可能伴随流涎、口唇发绀、言语中断，但意识多保持清楚，发作持续时间短（数秒至数分钟），发作后无明显不适或嗜睡。部分患儿发作时可能因面部抽搐导致嘴角歪斜，或出现短暂的肢体麻木感，发作频率通常不高（每月少于 1 次或数月 1 次）。
3、脑电图检查有特异性表现：脑电图是判断的关键依据，儿童良性癫痫发作间期可见特征性的棘波或尖波，多分布在中央区、颞区（大脑外侧裂附近），即 “中央颞区棘波”，且在睡眠状态下放电明显增多，清醒时可能减少或消失。这种脑电图改变与发作特点高度吻合，且无弥漫性脑电异常或其他病理性波形。
4、预后良好且无明显脑损伤：儿童良性癫痫患儿智力、运动发育正常，无脑部结构性病变（如脑肿瘤、脑发育畸形等），头颅磁共振等影像学检查无异常。随着年龄增长，发作会自然缓解，多数在青春期前后停止发作，对生长发育和认知功能无明显影响，抗癫痫药物治疗反应良好，停药后复发率低。
需注意，儿童良性癫痫的判断需由专业儿科神经科医生结合临床症状、脑电图及影像学检查综合确定，不可仅凭单一表现自行判断。若孩子出现类似发作，建议及时就医，通过规范检查明确诊断，避免与其他类型癫痫混淆，确保获得恰当的管理和治疗。
