治疗阳痿的靠谱方法需结合病因（心理性、器质性或混合性）选择，涵盖医学干预、生活方式调整、心理疏导等多个维度，临床验证的有效手段有以下5点。
一、一线医学治疗：
口服药物：PDE5 抑制剂（如西地那非、他达拉非等）是首选，通过改善阴茎海绵体血流发挥作用，对约 70%-80% 的患者有效。需在性刺激前按剂量服用，禁忌与硝酸酯类药物同用，避免低血压风险。
激素补充：若因睾酮水平低下导致阳痿，在医生指导下补充睾酮（如口服制剂、凝胶或注射剂），可改善性欲和勃起功能，但需定期监测激素水平，避免过量。
二、二线医学干预：
物理治疗：真空负压装置通过负压吸引促进阴茎充血，辅助勃起，适用于药物无效或禁忌的患者，操作简便但需掌握正确方法，避免过度负压导致损伤。
阴茎海绵体注射：将血管活性药物（如前列地尔）直接注入阴茎海绵体，诱导勃起，起效快，对药物无效的重度患者有效，但需注意无菌操作，避免长期注射引发纤维化。
三、生活方式调整：
基础疾病管理：控制糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病，避免血管和神经损伤加重；戒烟限酒，减少烟草对血管内皮的破坏和酒精对激素的抑制作用。
运动与饮食：每周进行 150 分钟以上中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合盆底肌训练（凯格尔运动），改善血管健康和盆底肌肉功能；饮食中增加优质蛋白、不饱和脂肪酸（如深海鱼、坚果）和抗氧化食物（如深色蔬菜），减少高油高糖摄入。
四、心理与行为干预：
心理咨询：针对心理性阳痿，通过专业心理咨询纠正负面认知（如对性表现的过度焦虑），缓解抑郁、紧张情绪，常用方法包括认知行为疗法、放松训练等。
伴侣配合：通过 “感官聚焦训练” 等行为疗法，减少性生活中的压力，双方共同参与治疗，重建亲密关系中的信任感，避免指责或催促，营造轻松氛围。
五、手术治疗（三线选择）：
对于药物和物理治疗无效的器质性阳痿（如血管严重狭窄、阴茎硬结症），可考虑阴茎假体植入术。通过手术将可膨胀或半硬性假体植入阴茎海绵体，患者可自主控制勃起，满意度较高，但属于有创操作，需严格评估手术指征。
需要注意的是，治疗需先明确病因（如通过激素检测、阴茎血流超声、夜间勃起监测等），避免盲目用药。器质性阳痿需结合病因治疗（如修复血管、控制炎症），混合性阳痿则需医学手段与心理干预结合。此外，偏方、保健品等缺乏科学验证，可能含非法成分，存在健康风险，切勿轻信。坚持规范治疗并配合生活方式调整，多数患者可显著改善勃起功能。
