外伤性羊癫疯（外伤性癫痫）是脑外伤后常见的并发症，治疗需根据发作类型、损伤程度及病程阶段制定个体化方案，主要包括药物治疗、手术治疗及辅助治疗手段，早期干预可有效改善预后。
药物治疗是外伤性癫痫的首选方案，需遵循 “早期、规律、个体化” 原则。对于脑外伤后早期（伤后 1 周内）出现的癫痫发作，若为单次发作且无高危因素（如颅内血肿、开放性脑损伤），可短期观察暂不用药；若发作频繁或存在高危因素，需及时使用抗癫痫药物预防复发，常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦等。对于晚期（伤后 1 周以上）发作的癫痫，需长期规律用药，根据发作类型选择药物：部分性发作优先选用卡马西平、奥卡西平；全身性发作可选用丙戊酸钠、拉莫三嗪等。用药期间需定期监测血药浓度及肝肾功能，避免自行停药或减量，以防发作加重。
手术治疗适用于药物难治性外伤性癫痫，即规范使用 2 种及以上抗癫痫药物仍无法控制发作（每月发作≥4 次）的患者。术前需通过脑电图、头颅磁共振、PET-CT 等检查精准定位致痫灶（脑外伤后形成的瘢痕组织、软化灶等），常用手术方式包括致痫灶切除术（直接切除引发异常放电的病灶）、胼胝体切开术（阻断异常放电扩散）、迷走神经刺激术（适用于无法手术切除病灶者）等。手术效果与致痫灶定位准确性密切相关，术后仍需继续服用抗癫痫药物 1-2 年，逐步减量至停药。
辅助治疗手段对控制发作也至关重要。日常需避免诱发因素，如饮酒、吸烟、睡眠剥夺、情绪激动、强光或噪音刺激等；脑外伤后存在肢体功能障碍者，需进行康复训练，改善生活质量，减少因活动受限导致的发作诱因。此外，定期复查脑电图及影像学检查，评估脑内病灶变化，及时调整治疗方案，可降低复发风险。
外伤性癫痫的治疗需结合病情阶段选择合适方法，多数患者通过药物治疗可有效控制发作，部分药物难治者经手术干预也能获得良好效果。治疗过程中需强调医患配合，严格遵循医嘱，同时注重心理疏导，帮助患者及家属树立治疗信心，提高长期依从性。
