简介: 胸外科于2014年7月1日在原外科胸外科组的基础上成立! 成立时共有成员5人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师2人,住院医师1人 宋言峥主任2010年4月由河南省胸科医院胸外科人才引进至上海市公共卫生临床中心外科(详见简介)。随后外科分为普外科组和胸外科组,宋言峥负责胸外科组的日常工作。随着胸外科业务量的逐渐增大,经医院同意,设立胸外科,首任胸外科主任是宋言峥主任医师。 胸外科主要业务范围: 肺癌外科方面:经皮肺部肿块穿刺活检术,局麻下小切口开胸胸膜、肺疾病活检术;电视纵隔镜下纵隔肿物活检术;电视胸腔镜、纵隔镜术前分期;肺癌的外科分期治疗(非小细胞肺癌I期、II期、IIIa期和小细胞肺癌局限期);肺癌根治术;恶性胸水和顽固性胸水的外科治疗; 肺结核外科方面:毁损肺、肺结核球、支气管胸膜瘘、结核性支气管狭窄、结核性支气管扩张、结核性脓胸或包裹性积液、肺部大块干酪灶、肺曲菌球等的外科治疗;近几年,采用微创外科技术治疗空洞性排菌性肺结核,取得一定的经验,如CT定位下,小切口开胸肺部结核空洞和结核球病灶清除术,使那些不能行肺切除或不愿肺切除的病人得到了治愈的机会;CT或B超下定位局部小切口不开胸行结核性脓胸或包裹性积液病灶清除术,花费少,能缩短疗程,临床效果好;采用带血管蒂肋间肌瓣包埋支气管残端和填塞肺部巨大空腔,是该科在肺结核外科中最常用的技术;电视胸腔镜下一次性治疗大量结核性胸水效果显著,特别是对复杂、复合型结核病(complex and combined TB ,CCTB)如肺结核合并结核性脓胸、肺结核合并胸椎结核、结核性脓胸合并胸椎结核、肾结核合并腰椎结核、支气管内膜结核合并毁损肺的外科治疗,同期手术,积累了丰富的临床经验,同时对双侧结核性脓胸同期或分期施术,效果非常满意!科室对结核病的外科适应症、手术时机和手术方式进行了重新总结,率先归纳出了结核病外科治疗的L.T.B-S手术判断系统。 肺良性疾病外科方面:血气胸、巨型肺大疱、肺气肿肺减容术、肺囊肿、肺脓肿、支气管扩张、肺隔离症等的外科治疗; 食管外科方面:开展常规食管肿瘤、创伤、气管食管瘘等的外科治疗 纵隔肿瘤:囊肿、奇胎瘤、胸腺瘤、神经纤维瘤 其他结核病外科方面: 脊柱结核和关节结核:目前该科在脊柱结核(颈椎,颈胸椎,胸椎,胸腰椎,腰椎,腰骶椎,骶椎)和关节结核方面具有非常丰富的临床经验,特别是在复杂、复合型结核病(complex and combined TB ,CCTB)的外科治疗方面有独到之处。近几年科室将微创外科技术引入脊柱结核的治疗中,如电视胸腔镜下辅助小切口行胸椎结核病灶清除术,局麻CT引导下椎旁肿物穿刺活检术等;科室手术的特点是依据结核病骨科"全身化疗为主,局部清创为附"的原则,手术切口小,定位准,直入病灶,创伤轻,无须异物植入和内固定。此外,科室还开展腹腔结核病、盆腔结核病、泌尿系结核病、淋巴结核病等部位的外科治疗。其中骨关节结核外科治疗方面,积累了很多临床经验,有较高的学术造诣,宋言峥主任目前是中国防痨协会临床专业委员会骨关节结核学组副组长。 胸外科发展方向: 1,结核外科方向:主要面向全国。通过参与中华医学会的《结核病诊疗指南》和《规范》的编写,已在全国结核外科界有了一定的学术地位。最近,中国防痨协会临床专业委员会骨结核学组,其担任副组长,利用这个平台,将促进医院在骨关节结核诊治水平和学术视屏的提高。《使用结核外科学》这本书即将由人民卫生出版社出版,出版后,此书将作为“镇科之宝”对年轻医生进行培训。同时在结核病基础研究方面,将遵循“临床-基础-临床”的思路进行创新,进一步加大和国内结核病基础研究相关专家的合作。 2,肺外科方向:主要面向金山区。在金山区拓展肺外科业务,刚刚开始,潜力很大,在技术上科室很有信心。科室将利用金山区医学会肺外科学组这个平台开展工作,同时结合上海市科委重点课题(金山区肺癌的筛查),使金山区的肺癌诊治及基础和临床研究上一个新的台阶,也使金山区的肺外科治疗水平进一步提高,逐步方便金山区肺癌患者的就医。 3. 艾滋病合并肺癌方向:主要面向全国,争取通过科研协作、技术交流等手段,采用手术、化疗、放疗、细胞治疗等综合治疗措施,使艾滋病合并肺癌的患者的5年生存期延长,继续和美国霍普金斯大学医学院合作,使这个专业领域成为医院在全国的一个亮点。 胸外科目前在研课题: 1.结核病围手术期肝脏损伤的多因素分析和护肝治疗的临床研究” ,中国肝炎防治基金会2012年度天晴肝病研究基金,项目编号TQGB20120106,起止时间2013-2015 2.基于外科关口前移的耐多药结核(MDR-TB)最佳手术时机评估方法研究,上海市卫生局科研课题,项目编号20134198,起止时间2014-2016 3.结核分枝杆菌定量检测对耐多药结核(MDR-T)手术时机影响的临床研究,上海市科学委员会科研计划项目,项目编号134119a9100,起止时间 4.结核病快速诊断及鉴别诊断试剂的研制”之“结核病ELISPOT诊断试剂盒的研制”“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项(任务级),项目编号2013ZX10003002-005,起止时间2012-2016 5.中美合作结核病诊断与治疗新技术的研究之结核病患者外科手术切除标本中结核分枝杆菌分子生物学特点,国家国际科技合作专项项目,项目编号2014DFA30340,起止时间2014-2017