成佳景

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简介:主任医师、主任医师,同济大学附属第十人民医院妇产科

盆腔积液就是盆腔炎吗?

4 6524 1年前

  女性做妇科超声时常常会见到“盆腔积液”这个描述,很多患者为此惊恐不安,盆腔积液是不是患了盆腔炎呢?

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   从解剖结构上看,后穹窿是盆腹腔的最低点,盆腔内有积液时最容易积聚于此,超声容易发现。盆腔积液并不等于盆腔炎,积液可分为两种:生理性和病理性。

   生理性积液多见于两个时期:1、排卵期,卵巢破口的少量血液和卵泡排出,有少量液体积聚于后穹窿。2、月经结束时,因部分女性的月经血会出现逆流现象,宫腔内月经量较多时,会沿输卵管逆流入盆腔,约95%的女性会发生这种情况。这两种盆腔积液往往无症状,或有轻微腹胀、坠痛感,不必慌张。不需治疗可自然吸收。

  病理性积液常见以下几种:1、盆腔炎症,急性盆腔炎为最常见的病因,多伴有腹痛、发热、腰酸等症状。其常见诱因包括:人流、放环、取环术后盆腔感染,经期性生活;产后免疫力低下等。2、盆腔子宫内膜异位症,异位的病灶导致腹膜炎性反应,渗出液体。常表现为痛经、性交痛、妇科检查时骶韧带触痛或结节。3、盆腔肿瘤 卵巢或输卵管肿瘤可导致盆腔积液,常常没有症状,有时伴有乏力、消瘦、腹胀等。要警惕恶性肿瘤可能。 4、促排卵期间卵巢过度刺激也会造成盆腔积液。

  临床上所见大部分盆腔积液的女性为生理性积液,故看到盆腔积液不必恐惧,可向医生寻味了解,避免过度的治疗。

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