成佳景

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简介:主任医师、主任医师,同济大学附属第十人民医院妇产科

影响女性生育力的因素

3 19063 1年前

  随着经济的发展,不孕症的人口也在不断增加,影响不孕症的因素有很多,其中女性生育力是重要的因素之一,女性生育力是指女性能够产生卵母细胞、受精并孕育胎儿的能力。通常包括:生育质量、妊娠或再次妊娠能力、生殖能力,一句话,就是成为母亲的潜力。生育过程本是一种完全自然的行为,但随着社会的进步、辅助生殖技术的发展,生育的过程能够被人为干预并调整。

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  女性生育力的影响因素

  1环境因素

  首先,经济的发展带来了环境的污染,在无形之中,我们受制于环境的影响,久而久之,会对生育力产生影响。另外,职业相关危险因素常见:麻醉性气体、抗肿瘤药物、重金属和溶剂等。有研究显示,暴露于具有农药环境中会显著影响女性生殖系统,降低生育力 ;苯乙烯等有机溶剂、金属汞及铅污染均会直接或间接损害女性生殖健康。内分泌因素是指外源性的化学物质和混合物干扰内分泌系统功能。性激素和甲状腺等内分泌环境的紊乱可能导致的疾病有卵巢功能紊乱、子宫疾病、胎盘功能障碍和不良妊娠结局、乳腺疾病。

  2生理因素

  年龄是影响女性生育力的主要生理因素 。随年龄增加,卵巢功能的减退,主要原因是卵巢内存留的可募集卵泡数目减少及卵子质量下降。女性不孕症发生率增加,生育能力降低,表现为妊娠率降低,流产率增加,生育的平均间隔时间延长,孕育子代染色体异常概率增加,活产率降低。

  3病理因素

  卵巢早衰是常见的严重影响女性生育力的病理因素,导致卵巢早衰的原因有很多种,包括异位症、盆腔感染因素、放化疗史、盆腔手术史等。因工作、疾病或意外事故一次接受大剂量或长期低剂量的放射线辐射,这些都可破坏卵巢,引起卵巢储备功能下降。另外,化疗药物也可导致卵巢包膜增厚,间质纤维化。另外,卵巢部位手术,在一定程度上会破坏卵巢组织,进而引起卵巢储备功能下降。手术医生要尽量减少对卵巢组织的损伤,最大可能地保护女性的生育能力。

  4社会因素

  晚婚晚育政策的实施,现代女性教育程度越来越高,工作机会也随之增加,导致生育年龄推迟。年龄增长本身会影响生育力 ;工作的种类和强度,也会对女性生育力产生一定的影响。另一方面,很多女性怀孕后由于各种外界因素常会选择人工流产,甚至多次人工流产,如人工流产后处理不当,易患各种疾病,从而导致流产后不怀孕。

  5其他因素

  不良生活方式和过大心理压力均会对生育力产生影响。不良生活方式包括:吸烟、饮酒、长期服用咖啡因、不规律饮食、营养不良或营养过剩。咖啡因能够通过输卵管和子宫等因素,增加自然流产的几率 。暴饮暴食或神经性厌食可引起营养不良,从而影响排卵和生育力。另一方面,自然怀孕或助孕过程中,情绪也常影响女性生育力。值得注意的是,生活方式或心理因素的单个因素在不同程度上影响女性生育力,如果两种或多种叠加,会加重对生育力的危害。

  对于年轻、有生育要求的患者,或是进行放化疗、卵巢手术等可能对生育力产生影响的手术时,对其进行生育力的保护和保存是有必要的。胚胎冷冻是目前惟一被北美生殖医学委员会认可的临床可开展的生殖力保存方法,它利于有高卵巢衰竭风险的育龄妇女进行生殖能力保存,是一种既安全又有效的生殖能力保存的方法。除此之外,成熟卵母细胞冷冻、未成熟卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻和卵巢组织冷冻与卵子体外成熟的联合应用等方法可保存女性的生育力。

  综上所述,影响女性生育力的因素与很多,也存在个体差异性,女性生育力的改变影响了女性生殖健康的同时,也严重影响了生活质量。因此,在适合的年龄进行生育。

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