上次我们说到了子宫肌瘤的诊断，虽然说子宫肌瘤诊断比较容易，但是，看似简单的子宫肌瘤也常常容易和盆腔内的各种包块混淆在一起，特别是没有医学知识的普通人，更是容易傻傻的分不清。那今天我就和大家分享一下，子宫肌瘤需要与哪些疾病相鉴别。
首先来认识子宫肌瘤的超声和磁共振表现
1、子宫肌瘤VS子宫腺肌瘤：单独看这两个名字其实就已经有点乱了，再加上有时候症状表现也基本相似，就更不容易区别了。子宫腺肌瘤属于子宫腺肌症的一种特殊类型；大多数的子宫腺肌症病灶都比较弥漫，没有清晰边界，并且有痛经表现；而子宫腺肌瘤是指子宫腺肌病灶比较局限，就像子宫肌瘤一样，可有或者没有痛经表现，大多数超声可以鉴别。但是也有极少数的子宫腺肌瘤和子宫肌瘤超声分辨不清，需要手术或者磁共振才能确诊。
2、子宫肌瘤VS卵巢肿瘤：随着超声的发展，现在基本都能区别开来，但是部分浆膜下带蒂的肌瘤与实行的卵巢肿瘤很接近，或者部分囊性变的浆膜下肌瘤与卵巢囊肿超声表现也很相像，临床中也会导致误诊，所以超声科大夫和临床医生一定要睁大眼睛看清楚。
3、子宫肌瘤VS子宫肉瘤：这两个疾病相似度高达90%，术前超声和病史基本上很难鉴别开，甚至磁共振也有看走眼的时候，一般需要手术确诊，但是子宫肉瘤大多数血供异常丰富，同时生长迅速，乳酸脱氢酶有升高，还是能通过这些表现能引起重视和鉴别。
4、子宫肌瘤VS子宫内膜癌：大多数根据症状能够区分，但是如果子宫内膜癌合并子宫肌瘤的时候，大家很容易发现肌瘤而忽略子宫内膜癌，并且子宫肌瘤也有月经的改变，就更容易忽略啦。所以，子宫肌瘤有月经不规则或者绝经后阴道流血，一定先做诊刮，排除内膜病变。
5、子宫肌瘤VS子宫颈癌：子宫颈癌外生型大多也能区别，就怕是内生型宫颈癌，很容易误诊为宫颈黏膜下肌瘤，一般需要做脱落细胞检查，宫颈活检才能区分出来。
6、子宫肌瘤VS盆腔炎性包块：这个一般需要结合病史，大多数盆腔炎性包块都有盆腔炎或者盆腔感染病史；
7、子宫肌瘤VS子宫畸形：特别是发育不完全的双子宫，很有可能把另一个子宫当肌瘤处理了。一般通过超声能够鉴别。
8、子宫肌瘤VS妊娠子宫：现在超声和早孕技术这么发达，一般不会，但是还是存在把肌瘤囊性变质地比较软的时候和妊娠子宫搞混淆。特别是既往有肌瘤病史，现在有停经，早孕反应，不要把子宫增大当做是肌瘤增大了哦。
所以，大家看看，小小的简单的子宫肌瘤居然还需要和这么多的疾病相鉴别，你说闹不闹心。
最后，一句话，有问题，找医生！
陈谦医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 肿瘤科
更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室
免责声明：本栏目文章由爱问医联科技（深圳）有限公司授权发布，本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题，可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理
27 25673 7年前
7 23649 7年前
13 23145 6年前
