今天向大家分享的是前段时间治疗的一个患者，34岁，是一名内科医生，发现子宫肌瘤有4年多了，当初肌瘤直径1厘米，平时没有什么症状，所以没有进一步治疗，现在二胎政策放开后，因想要小孩，至医院孕前检查，发现肌瘤已经有6厘米多了。当地医院建议腹腔镜手术后再备孕。
经我的同事介绍，找到我会诊后，我的意见是：
1、患者虽然是肌壁间肌瘤，同时对内膜没有压迫，可能会正常怀孕生育，但是也有可能会怀孕后肌瘤继续增大，引起胎停或者流产，所以首先建议先治疗肌瘤后再正常备孕；
2、目前治疗肌瘤的方式比较多，但是患者有生育要求，所以肯定药物是不适合了，只能选择手术，腹腔镜或者海扶治疗；
3、手术方式我推荐选择首先海扶刀聚焦超声消融治疗，因为海扶治疗只对子宫肌瘤进行消融，而不会影响内膜和浆膜，术后3个月就可以正常备孕了；
4、选择传统的腹腔镜手术和开腹手术也可以，但是对子宫的创伤比较大，一般术后1-2年才能正常备孕，到时年龄越大，对怀孕生产约不利。
患者在听从我的分析后，专程从外地不远千里找我治疗，手术后复查，显示整个肌瘤坏死非常明显，同时内膜、浆膜都没有一点损伤。
今天患者给我发信息，告诉我查超声提示已经怀孕了。在为病人感到开心的同时，也真心希望更多的子宫肌瘤患者，有我们，有海扶，无需为“瘤”而忧。
（子宫肌瘤是女性最常见的妇科良性疾病，育龄期发病率在40%以上，常见症状主要以月经量多，不孕不育和压迫临近组织器官表现。海扶聚焦超声消融治疗具有非侵入性，不开刀，不流血，不留下手术疤痕，同时术后当天就能恢复正常生活工作等优势，值得更多的患者和医生选择）
陈谦医生重庆 重庆 重庆市重庆医科大学附属第一医院 肿瘤科
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