陈谦

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简介:主治医师、主治医师,重庆医科大学附属第一医院肿瘤科

子宫腺肌海扶手术病历分享

18891 1年前

  ​今天治疗的是一个子宫腺肌病患者,女,32岁,痛经有7年病史,曾行腺肌瘤挖除术,术后腺肌又复发,曾经在北医大三院予以曼月乐环、打达菲林、诺雷得针治疗后无明显缓解,并且痛经进行性加重,目前痛经发作时需要口服5-6片止痛药才能缓解。

  患者至北京多家医院就诊,均建议手术治疗,患者未婚未育,有生育要求,所以保留子宫和保留生育要求特别强烈。同时患者既往行腺肌瘤手术,虽然是微创的腹腔镜手术,但是腹部疤痕依然非常明显,所以患者坚决拒绝手术治疗。

  

  

  在患者到处寻求治疗子宫腺肌症的过程中,经过医生推荐,患者了解到海扶超声消融手术可以治疗子宫腺肌后,专程至我院就诊,经过术前检查评估,患者前后壁弥漫腺肌,后壁腺肌最大范围约7厘米,前壁腺肌约4厘米,血流丰富。同时患者由于长期使用激素类药物,所以腹壁脂肪较厚达6厘米。术前评估治疗难度比较大。

  

  但是看到患者四处求医无果的焦虑和无奈,看到病人对我们满怀希望的眼神,我们团队经过仔细分析病案,多次讨论后,最终决定给她海扶治疗。在治疗前,我们制定了详细的治疗方案,也先患者做好了详细的沟通,得到了患者的支持与理解。

  

  患者今天上午海扶手术,手术过程中患者耐受比较好,手术中还开心的玩自拍,玩抖音呢。

  

  患者手术后立刻进行了复查磁共振,术后增强磁共振显示病灶消融非常满意,对术前评估认为不能消融的前壁病灶也进行了治疗,同时对内膜和浆膜最大限度的保护。

  子宫腺肌症是目前妇产的一个普遍而处理非常棘手的疾病,传统手术创伤大,很难对病灶进行彻底的处理,术后极易并发各种粘连;曼月乐和打GnRha类药物,部分病人效果好,但是存着药物副作用,并且不适合有生育要求患者。

  

  海扶超声消融治疗具有无创,不开刀,不流血,不需要麻醉,手术当天就能恢复正常生活工作,同时对可见病灶进行彻底消融,对内膜和浆膜几乎无损伤,术后3个月就可以正常备孕等诸多优势,必将成为腺肌症最有前景的治疗方式。

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