陈彤

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简介:副主任医师,复旦大学附属华山医院血液科

还记得《血疑》吗?

2 18455 1年前

  

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  还记得当年红遍大江南北的

  日本电视剧《血疑》吗?

  (嘿嘿,暴露年龄的时候到了~)

  山口百惠饰演的大岛幸子不幸患上白血病

  不禁有人会问

  成人也会得白血病吗?

  我们来听听华山医院血液科陈彤教授是怎么说的~

  如何定义区分成人和儿童?

  临床上一般将儿童跟成人的分界线定在14足岁。低于14足岁的我们认为他是儿童,大于14足岁的把他归类为成人。

  成人得白血病的起因有哪些呢?

  主要是在造血干细胞阶段,他出现了一些个突变,基因突变了以后,引起干细胞阶段的细胞增殖分化,出现了异常,造成某一个阶段的细胞异常的增殖,抑制了其他细胞的增生,然后才会导致白血病。因为这种突变,成人也是无法避免,所以成人也是会得白血病的。

  那么成人的急性白血病和儿童相比,它的区别是在哪里呢?

  它的种类可能有一点差别。儿童的白血病相对急性的淋巴细胞白血病比较多见一点。成人的话,急性的髓性白血病可能会比较多见一点,当然也不排除会有急淋,或者其他类型的可能。

  那么治疗方式有什么不同?

  治疗的话还是需要通过一个大剂量的化疗再进行治疗。但是成人的白血病,现在我们因为随着对白血病的发病机制的进一步的探讨跟掌握,我们现在把这种白血病的预后通过染色体,包括基因的分型,是进行不同的分层的。那么如果说这个病人的白血病,我们发现它有一些预后良好的核型,或者是一些突变的基因的表现,那这一部分的病人有可能会获得长期比较好的化疗的反应,包括长期的无病生存,长期的缓解期。这类病人可能只要单纯地依靠这种普通的药物治疗,或者靶向药物治疗和化学药物治疗,就能长期随访。

  那造血干细胞移植适合什么样的人群呢?

  如果一些病人他的白血病染色体的核型,包括突变的基因,都是一个预后差的变化的话,那这一部分病人,其实我们还是建议在急性期用大剂量的化疗诱导缓解以后,然后尽早地做造血干细胞移植。这样的话,这些病人可能才会做到长期的无病生存。

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