陈贤楠

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简介:主任医师、主任医师,北京儿童医院感染病科

不要把喂养问题都说成是食物过敏

84045 1年前

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   不要把喂养问题都说成是食物过敏,甚至认为氨基酸奶粉或深度水解奶粉就能解决一切问题。任何事情都有利弊,长期喂养氨基酸奶粉,由于其对胃肠发育(包括粘膜的免疫耐受功能)刺激不够,加之其口感和气味不良,可以引起宝宝对进食的反感,厌食,呕吐,蠕动紊乱(如痉挛引起腹痛),睡眠不安等,进而影响神经心理免疫网络功能,从而又使湿疹加重,如此恶性循环。有的宝宝还存在肺炎、轮状病毒肠炎等感染病史,疫苗相关和特应性体质等问题。

   有些可引起皮疹(如进食后一过性口周面部皮疹)的食物,可能与局部接触刺激有关,最多也只能作为半抗原的刺激机制来解释(感染和过敏现象,目前医学的认识还很有限 )。因此,这种现象只是在机体整体的免疫网络失衡时才出现反应,切不能视为过敏食物而长期禁忌。我曾提及:抗原抗体为基础的过敏原学说,只是解释过敏和过敏性疾病的一种理论,当此理论不能完善解释时,我们必须换个角度 换种思维来分析。我认为要全面解释过敏和过敏性疾病,还需“精神-神经-体液(内分泌)-免疫网络调节机制”理论和宏观的“生物-心理-社会疾病模式”。就婴幼儿食物过敏问题,宝宝的精神睡眠状态,进食时的愉悦状态,母子感情交流等整体状态对其体内免疫状态和胃肠功能有很大影响。所以,过敏不只是过敏原外因所致,我曾提出内源性过敏和自身过敏概念,而内源性和自身过敏与过敏原阳性的食物是互为因果关系的。对于肛周湿疹(或过敏疹)或肛裂(此处指小婴儿过敏状态时伴随的肛裂),除上述因果因素,大便刺激(理化因素 湿度 渗透压,酸碱 )继发真菌细菌肛周直肠炎,药源性因素等均有关系,而不要只想“过敏”二字。所以妈妈们必须既要用智慧去综合应对喂养问题,养育问题,从某种角度说,妈妈们育儿理念偏倚,最终也会引起所谓“难治复杂的婴儿食物过敏问题”。同时,不管是喂养问题或食物过敏问题,又要个体化(妈妈自己和宝宝)仔细分析各种整体和局部问题,从育儿方式、喂养方式、睡眠管理、局部臀部肛周等等细节做起,正所谓“理念和细节,决定成败”!

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