崔志强

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简介:主任医师,玉泉医院神经外科

颈椎病的预防与治疗

2 41311 1年前

  颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,并引起相应临床症状的疾病。

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  发病原因

  1.多因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,长期的局部肌肉、韧带、 关节囊的损伤,可以引起局部出血水肿,发生炎症改变,在病变的部位逐渐出现炎症机化,并形成骨质增生。以往多见于中老年人,近年来有年轻化的倾向;

  2.不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作,躺在床上看电视、看书,喜欢高枕,长时间操作电脑,剧烈的旋转颈部或头部,在行驶的车上睡觉,这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态,容易发生损伤。过去是会计、教师的职业病,现在则是办公室里的多发病。

  颈椎病有哪些分型

  1.神经根型:颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。

  2.脊髓型:颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病,向下肢发展;有的以下肢开始发病,向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。

  3.椎动脉型:由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者,常伴有头晕、黑朦等症状,与颈部旋转有关。

  4.交感神经型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,临床上比较少见,而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起,难以鉴别。

  颈椎病有哪些症状

  症状以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,当突出的髓核以及增生的骨质压迫到相邻神经根或软组织、血管时,就会发生如眩晕、疼痛、麻木等症状,更有甚者会压迫到脊髓,最终造成下肢瘫痪。

  颈椎病怎么治疗

  颈椎病的发病机制很多很复杂,可以想象对所有的颈椎病患者采用一种方法治疗的结果会是什么。因此,能通过保守治疗可以解决的医生不应该放宽治疗范围而进行开刀治疗,需要开刀的患者疼痛医师不应该仅仅从疼痛角度进行镇痛治疗,也就是说,颈椎病需要的是系统化治疗,这包括:保守治疗(药物、理疗、牵引等),微创治疗,手术治疗,康复治疗等。

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