夜幕降临，这座被烈日炙烤的城市终于迎来了短暂的降温，救护车呼啸着驶进了医院，那刺耳的声音让人冷不丁脊背发凉。
然后，救护车的门刚打开，就听到一个女人的声音，快……快救救我的儿子！
他叫小柯，今年30岁，躺在平车上的他早已昏迷不醒，他的右下肢明显肿胀，更糟糕的是，小腿已经发黑坏死。
刚推进抢救室的时候，小柯还有些微弱的呼吸和心跳，但是他的病情太为凶险，片刻的时间便已急转直下，心电监护仪发出刺耳的报警声，很快，心跳变为了一条直线，自主呼吸也没有了。
十万火急，医生立刻为其进行心肺复苏，同时紧急插管，呼吸机辅助呼吸。
但一切都是徒劳的，肉眼所看不到的地位，正有凶猛的毒素，疯狂地攻击着小柯的中枢、心脏、肾脏，他发黑的下肢提示中毒太深。
如果能早点来，也许能搏一把，但现在，再先进的药品和设备也无法挽救他的生命。
三十分钟后，医生无情地宣告了小柯的临床死亡。
他的妈妈，一个白发苍苍的女人，抱着儿子冰冷的尸体放声痛哭……
但是，死神不相信眼泪。
太多的疑问，充斥在每个人的内心，一个年仅30岁的小伙，他究竟是怎么了，为什么病情如此凶险，在来医院之前，他又经历了怎样的浩劫？
一切还要从黄昏时分说起。
炎炎夏日，出生在农村的小柯和两个朋友一起去河里游泳，他们穿过农田，却没注意一片浓密的杂草丛，然后这个年轻人只感到腿部一阵剧痛。
等到反应过来的时候，小柯才意识到自己被咬了。
而咬小柯的，是条蛇，但是因为草丛太密，小柯和朋友都没看清是什么蛇，那家伙跑的速度很快，转眼就消失的无影无踪。
小柯被咬的正是右侧小腿，上面还有蛇的牙印，朋友建议他赶紧到医院看看，小柯却不以为然，他在草丛里寻觅了一会，弄了一株草，然后揉揉敷在了伤口上。
然后他得意地对朋友说，有蛇的地方就有解药，电视上都是这么说的。
没有引起重视的小柯还跟着朋友一起去河里游了泳。
等到夜幕降临，回到家中的小柯却发现情况不对劲，被蛇咬伤的地方，越来越肿胀，而且颜色也出现了发黑，更糟糕的是，小柯还出现了四肢无力、头晕眼花、呼吸困难、心悸。
仿佛有一双手正掐住他的喉咙。
惊恐之中，小柯让妈妈赶紧打了求助电话，只是救护车赶来的时候，小柯已经出现了意识障碍，从小柯的发病情况来看，毋庸置疑，咬伤他的是毒蛇。
一般毒蛇咬伤局部会有2个针尖一样的大牙痕，而且局部伤口会有水肿、渗血、坏死。
如果能够足够重视，及时到医院就诊，那么小柯也许有救，最恐怖的就是随着时间的推移，蛇毒对神经、心脏、肌肉的损害。
如果蛇毒很强，30分钟左右即会感觉到明显的肌肉疼痛他，僵硬和进行性无力，还会出现眼睑下垂、牙关紧闭、急性横纹肌溶解，数小时后会出现心脏和凝血功能障碍，继续发展，则会引起严重的神经损害，导致昏迷。
目前国内常见的毒蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇、竹叶青、蝰蛇、蝮蛇、五步蛇等，根据临床表现有时很难鉴别是哪一类毒蛇咬伤，但是被毒蛇咬伤后，最有效的方式是记住蛇的样子，然后及时拨打求救电话到医院接受抗蛇毒血清，同时被咬伤的肢体应该限制活动，避免蛇毒的扩散。
遗憾的是，很多人对于蛇咬伤前期重视不足，就像小柯，疏忽导致了他因此丢命，任妈妈的眼泪如何流，也无法再唤醒他。
丁彬彬医生河南 郑州 郑州市株洲市中心医院 消化内科
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