硝酸甘油,很多人都知道这是一种救命药,特别是用于治疗和预防心绞痛。
但是很少有人知道,其实有四类人,却一定不能用硝酸甘油。
第一,急性心肌梗死早期,硝酸甘油一定不能用,要牢记,很多人不了解硝酸甘油的作用,在心梗发生的时候给家人舌下含服,此时,不但不能救命,反而会导致更严重的不良后果。
这是因为硝酸甘油会导致患者左心室流出通道梗阻进一步加重,甚至会引起晕厥,猝死。
如果你分不清是心绞痛还是急性心肌梗死,可以为患者紧急测量血压,如果血压处于休克状态,而且心率很快,超过100次/分,这个时候就要警惕是急性心肌梗死了。
第二,严重贫血,严重贫血的患者,血压往往会偏低,如果此时继续给予硝酸甘油,会导致血管扩张,引起血压进一步下降,在改变体位的时候,容易出现晕厥等危险情况。
第三,青光眼,青光眼患者一定不能用硝酸甘油,这是因为应用后眼压会进一步升高,导致更加严重的视物模糊,眼部胀痛,头痛,恶心呕吐,眼红,怕光。
第四,颅内压升高,某些颅内疾病会导致颅内压升高,比如颅内肿瘤,脑出血等等,硝酸甘油具有扩血管作用,会导致脑部血管扩张,不但会诱发或加重头痛,还会进一步升高颅内压。
硝酸甘油的最佳适应症就是非心肌梗死型的心绞痛,大部分患者舌下含服后,症状往往能很快得到缓解,所以很多患者都会在家中备上一瓶,出门时也会携带,服用硝酸甘油前,最后先测一测血压,因为硝酸甘油有导致低血压的风险,一般血压在130/80mmHg以上使用最为安全,如果血压非常低,一定不要随便使用,为了避免体位低血压的发生,服用时最好坐着或躺着,服用后半个小时内最好以休息为主。
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