深夜，一名年轻小伙走进了急诊室，见到医生后，他的第一句话就是，我吞不进东西！
他叫小健，今年28岁，按照小健的自诉，自己不舒服其实有很长一段时间了，起初是咽喉痛，嘴巴里总是长溃疡，还伴有反酸，烧心，嗳气，小健未引起重视，最近两周，症状越来越重，而且根本吞不进东西，以前还勉强能喝点稀饭，牛奶，现在连吞水都困难。
医生抬起头看着这个年轻小伙，只见他眉头紧皱，因为难受，他面部的表情显得扭曲。
他的脸色看起来非常难看，皮肤干燥没有弹性，医生分析，按照小健的诉说，好几天滴水未进，这分明是脱水所致。
很多年轻患者就是这样，自认为年轻就是资本，觉得身体健康，即便有一些不适，也往往强忍着，希望靠自己的抵抗力硬撑过去，但是很多疾病，却和免疫力并无直接关系。
就像小健的情况，能够导致吞咽困难的最常见疾病是反流性食管炎和食管癌，前者是一种良性疾病，而后者，显然是恶性的。
鉴于小健有咽喉痛，总是反复发作口腔溃疡，医生分析，一方面可能与食管疾病有关，另一方面，也不排除口腔本身的疾病。
随即，医生为小健检查了口腔，让医生难以置信的是，小健的口腔情况非常糟糕，年纪轻轻，口腔里不但有恶臭味，还有一些血性分泌物，口腔里确实有很多小溃疡。
众所周知，口腔溃疡其实是非常难受的，有时吞口水都痛，更不用说进食了。
还有，小健的牙齿状况也不好，不但有蛀牙，而且牙齿磨损的还非常厉害。
你是不是长期吃什么东西啊？这么糟糕的口腔卫生，医生分析肯定不是一天两天了。
嚼槟榔！按照小健的说法，他特别爱嚼槟榔，18岁就开始，十年了，几乎每天都是好几包，曾经也想过要戒，但这玩意跟毒品一样，根本戒不掉，一停下来就浑身难受！
槟榔！又是槟榔！
这正是导致小健口腔卫生糟糕的罪魁祸首，作为一名年轻人，小健已经有十年的嚼槟榔历史，却根本没有意识到槟榔对口腔的严重损伤。
第一，槟榔是公认的致癌物。
世界卫生组织将槟榔定义为I级致癌物，研究发现，槟榔与口腔癌，食管癌的发病密切相关，这是因为在嚼槟榔的时候，槟榔反复刺激口腔黏膜，而吞进的口水也反复刺激食管黏膜，时间长了，这些被刺激的黏膜就很容易发生恶变。
第二，槟榔对牙齿不好。
众所周知，槟榔不但含有生物碱，还非常粗糙，这么粗糙的东西，在咀嚼的时候，非常容易造成牙齿的损伤，而且也会导致口腔卫生糟糕，易发口腔溃疡。
所以，槟榔绝对不是一个好东西，长期咀嚼，更是危害多多。
但小健却根本忽略了槟榔的危害，从他现在的情况看，他必须进行胃镜检查，因为医生怀疑他的下咽部到食管可能出了问题。
但让医生没有想到的是，还在谈病情的时候，小健突然晕倒在急诊室，这把医生吓了一跳，万幸的是，急测血糖显示，小健只是因为很久没进食，发了低血糖。
经过及时的抢救补液，小健神志渐渐转清。
他的妻子闻讯赶来，在听医生讲病情的时候，又急又气。
着急是因为担心小健的病情，毕竟他才28岁，医生说，目前不能完全排除肿瘤可能，气是因为小健长期嚼槟榔，家人没少操心，但他就是不听，妻子一气之下，说出了狠话，他罪有应得！看以后还敢再嚼槟榔！
第二天，医生为小健完善了胃镜检查，结果显示，小健的下咽部有一个巨大的肿块，而且已经转移到了食管上段，医生考虑是晚期癌症，失去了手术根治的机会。
检查结果提示，小健的生命已经进入倒计时，估计也就是三个月到半年，医生无奈地摇了摇头，为了让小健吃点东西，现在也只能做胃造瘘了。
而骂小健罪有应得的妻子，望着小健痛苦万分的样子，也忍不住一遍又一遍抹眼泪。
丁彬彬医生河南 郑州 郑州市株洲市中心医院 消化内科
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