丁彬彬

文章445 阅读量8023080

简介:主治医师,株洲市中心医院消化内科

20岁大学生一年晕倒三次,入院就下了病危,医生抢救吓得腿软!

2 17819 1年前

  

16.jpg

  救护车的呼啸声震耳欲聋,当车门打开的一瞬间,一个年轻人躺在担架上,看上去病的很重。

  她叫贝贝,今年20岁,是一名高校大学生,医生交接的时候说她突然在课堂上晕倒,把同学和老师都吓的够呛,事实上,这并非是贝贝第一次晕倒了。

  一听晕倒,很多人会首先想到,是不是颅内疾病所致?

  比如急性脑血管意外,而事实上能导致晕倒的疾病的确非常之多,除了某些颅内疾病之外,低血糖,高血糖,电解质紊乱,心脏疾病,子宫附件疾病等等都有可能。

  但导致贝贝晕倒的罪魁祸首,却是一种大家很熟悉却又很少会想到的疾病。

  很快,抽血结果出来了,贝贝的血液中,钾离子的含量只有1.8mmol/L,很明显,这是极为严重的低钾血症,医生说,低钾血症是指血清钾小于3.5mmol./L的一种病理生理状态,事实上,低钾是一种很严重的电解质紊乱,它的主要影响表现在骨骼肌,消化系统,中枢神经系统,循环系统等等。

  比如骨骼肌,低钾常常会导致全身肌无力,肢体软瘫,甚至膈肌,呼吸肌麻痹,从而导致严重呼吸困难,吞咽困难,甚至窒息。

  比如消化系统,低钾常常会引起恶心呕吐,腹胀,便秘,肠麻痹等等。

  比如中枢神经系统,低钾常常会导致萎靡不振,反应迟钝,定向力障碍,嗜睡甚至昏迷。

  

17.jpg

  最严重的当属循环系统,低钾会引起严重的心律失常,甚至心脏骤停或休克而猝死。

  因此,低钾血症一直都是一种危急重症,必须引起医生的高度重视。

  而其他的检查结果很快排除了颅内,低血糖等疾病。很明显,导致贝贝晕倒的罪魁祸首就是低钾血症,医学上,正常的血钾数值是3.5-5.5mmol/L,如果低于2.5mmol/L,则属于重度缺钾,说实话,这么低的钾,医生在抢救的时候也是心惊胆战,吓得腿软!

  万幸的是,通过积极治疗,贝贝转危为安。

  但新的疑问是,一年晕倒三次,三次发生严重的低钾血症,究竟是什么所致?

  钾主要是通过饮食补充,如果长期禁食、偏食或厌食,是很容易出现低钾的,但贝贝饮食一切正常,而病因则是甲状腺功能亢进,简称甲亢。

  这的确是一种大家很熟悉却又很少会想到的疾病,它是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

  医生说,甲亢所致低钾血症的机制主要是转移性,常常是细胞外的钾转移到细胞内,虽然体内总钾量正常,但是细胞内钾增多,血清钾浓度就会降低,从而出现一系列低钾表现。

  虽然早就确诊为甲亢,但贝贝却并未引起足够重视,虽然有治疗甲亢的药物,但医生说常常需要服用至少一年到两年的时间,遗憾的是,很多患者依从性并不好,药物吃吃停停,其实用处并不大,甲亢会产生诸多并发症,比如甲亢性心脏病,更严重的则是低钾血症,甲亢危象,如果处理不及时,则会有生命危险。

  第一,甲亢是一种可以治疗的疾病,请一定不要忽视,按时服药,定期随诊。

  第二,如果你的脖子很大,眼睛很突,经常感到乏力,应该警惕甲亢疾病。

  第三,甲亢非常容易被忽视,有些症状其实并不典型,临床医生碰到一些疑难杂症,也应该考虑到甲亢的可能。

  

18jpg.jpg

  

  丁彬彬医生河南 郑州 郑州市株洲市中心医院 消化内科

  更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室

喜欢我就点我吧!

分享:

免责声明:本栏目文章由爱问医联科技(深圳)有限公司授权发布,本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题,可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright 2000-2020 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈 | 医生登录