深夜，一个女孩在男友的陪伴下来到医院，见到医生后她的第一句话就是，医生，我的头好昏！
她叫小玉，20岁，是一名大二学生。
医生抬起头看着这个女孩，她显得非常虚弱，连说一句话都是气喘吁吁，全身无力地依靠着男友，她的脸色看起来白的如同一张纸，特别是在灯光的照射下，让人冷不丁毛骨悚然。
一个20岁的女孩，她到底怎么了？
可是留给医生的时间有限，因为还没来得及询问病史和体格检查，小玉就突然晕倒在急诊室里，情况十分危急，这着实把急诊科医生也吓了一跳。
众人合力将小玉抬进了抢救室，此时她的血压只有60/40mmhg，心率很快，达到了120次/分，呼吸也非常急促。
虽然当时人已经神志不清，无法再获知任何信息，但医生发现小玉贫血非常严重，从她的面色和睑结膜来看，很明显属于重度贫血。
而导致她贫血、休克的罪魁祸首，很有可能是失血。
临床上能够导致急性失血的病因非常多，但是如果排除外伤因素，对于年轻女性，最先要考虑的就是急性宫外孕，医生一边给予积极的抢救、扩容、申请输血，一边争分夺秒明确病因。
前前后后忙活了半个小时，小玉的血压有所上升，申请的浓缩红细胞也顺利输进她的体内，检查结果也提示了这个20岁的女孩，正是罹患了宫外孕。
所谓宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。
在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。
因为宫外孕会导致急性大出血，所以在积极纠正休克、补充血容量的同时，应该尽快进行手术抢救。只有迅速打开腹腔，找到有病变的输卵管，用卵圆钳钳夹输卵管系膜才能迅速控制出血，从而为接下来的手术做准备。
如果不手术，即便输再多的血，可能最终也是死路一条。
可是小玉的家属不在身边，只有男友陪她来看病，医生只能先和他谈，并且让其尽快通知小玉的家属，情况危急，必须要立刻手术。
但是这一转身，小玉的男友竟然神秘地消失了。
这漫无边际的黑夜，他究竟去了哪？后来守门的保安告诉医生，看他急匆匆地出了急诊室的大门，就再也没回来了！
到底是什么原因让他不辞而别，医生不知道，但是之前的一次谈话，他得知自己的女友罹患了宫外孕，当时就吓的面色苍白，语无伦次，想必是被吓到了，但不管怎样，作为一个男人，女朋友生命垂危，这个时候离开，多少有点不道义。
没办法，医生只能上报总值班，总值班随即报了警，本着先救人的原则，在没有家属在场的情况下，小玉被推进了手术室。
急诊室再次恢复了平静，护士说，现在的大学生，应该首先学会该怎么保护自己。
医生长叹一口气，我真想知道她男友心里到底是咋想的，女友在医院抢救，警察来了，好不容易找到他电话，打过去却关机了……
丁彬彬医生河南 郑州 郑州市株洲市中心医院 消化内科
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