深夜，一名年轻小伙在女友的陪伴下来到急诊室，见到医生后，他的第一句话就是，医生，我胸口痛的厉害！
他叫小强，今年21岁，是一名大三学生。
医生抬起头看着这个年轻人，只见他眉头紧锁，面部的表情有点扭曲，因为剧烈的胸痛，他不得不用手捂住胸口。
吞口水都痛！按照小强的诉说，医生微微皱起眉头，因为从小强刚进急诊室，医生就发现了一个细节，他的喉咙总是上下起伏，很明显他在做着吞咽动作。
如果胸痛与吞咽有关系，那么最该考虑的是什么？
随即，一个诊断快速地掠过医生的脑海——反流性食管炎。
所谓反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。
反流性食管炎的经典症状便是烧心、反流，严重的还会出现胸痛、吞咽困难。
但真相，果真如此吗？
按照小强的诉说，医生发现了更为惊恐的真相，这足以让人毛骨悚然，后背发凉。
时光倒流到半个小时之前，小强和室友们还在寝室高谈阔论，但是突然有人出了一个馊主意，说比比谁的消化功能好，怎么比，就用烧开的水试，其他三名室友都不敢试，唯独小强不怕。
我就不信你敢喝，你要真敢，我愿赌服输，给你五百块钱！其中一个室友夸下海口。
让大家目瞪口呆的是，话音刚落，小强端起一次性杯子装着的滚烫开水，扬起脑袋，一口气喝了下去。
室友们难以置信。
可是一时的冲动的小强，怎么都不会想到，刚刚的开水怎么着也得有七八十度，他一口气全干了，很快出现了不适反应，胸痛越来越严重，吞咽困难，总是想呕，但又呕不出来。
没办法，小强赶紧打电话给女友，得知真相后的女友立刻带小强来到了医院。
通过检查，医生发现，小强的食管损伤非常严重，临床上常见的食管损伤是化学性烧伤，多因吞服了强酸强碱而导致的，像小强这样，吞了沸腾的开水，医生还是第一次碰到。
滚烫的开水引起了严重的食管损伤，检查发现，小强的整个食管黏膜明显充血、水肿、糜烂，随着时间的推移，进入水肿的高峰期，这种情况还会更加糟糕。
更糟糕的是，开会还引起了喉咙的水肿，小强很快出现呼吸困难，医生迅速展开了抢救，万幸的是，处置之后，小强的症状有所缓解，但医生却无法担保不会出现后遗症，食管损伤后可能会引起严重的食管狭窄，更糟糕的是，还有可能引起食管出血、穿孔等。
所以这个21岁的年轻人还需要密切观察。
听着医生告诉病情，他的女友是又气又恼，一直骂男友太傻了，为了区区五百块钱，就和别人打赌，不顾自己的健康，喝了滚烫的开水，试问，天底下还有比他还傻的吗？
丁彬彬医生河南 郑州 郑州市株洲市中心医院 消化内科
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