丁彬彬

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简介:主治医师,株洲市中心医院消化内科

体检发现肺部结节,它会转变为肺癌吗?究竟要不要治疗?

5 18417 1年前

  

  一大早,一名中年男人就拿着体检报告单走进了呼吸内科诊室,原来,在单位例行体检的时候,通过胸片检查,发现男子的右肺有一个小结节,男子一夜未眠,总担心是不是肺癌,所以一大早便来到医院挂号求助。

  那么,肺部结节究竟是什么东西,它会转变为肺癌吗?要不要治疗?

  第一,什么是肺部结节?

  肺部结节通常是指直径小于3cm的肿块,大多位于周边肺组织,它们往往是通过胸片或肺部ct发现。能够导致肺部结节的疾病除了有肺癌、肺部良性肿瘤、先天性发育异常之外,比较多见的还有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。

  第二,肺部结节的临床表现?

  被确诊肺部结节的患者往往没有特殊不适,除了胸片或ct提示肺部有病变之外,抽血检查肿瘤标志物,往往也不会有异常。

  虽然胸片或ct能够发现很多肺部结节,但是却无法进一步明确结节的性质,虽然细针穿刺活检、支气管纤维镜、胸腔镜等检查设备可能对明确病变有一定帮助,但却有一些极小的病灶,医学上却束手无策,此时唯一的办法就是动态观察,每3月-6月进行1次复查。

  

  第三,肺部结节究竟要不要治疗?

  因为肺部结节有恶变的可能性,而且结节越大,恶变的几率可能就越大,所以一旦发现肺部结节,除了动态观察之外,还应该积极治疗。

  对于直径大于1cm的肺部结节,可以进行相关明确诊断,也可以直接通过胸腔镜进行微创手术,对于直径小于1cm的肺部结节,如果有条件进行穿刺活检,最好也进行。

  对于有长期抽烟史,中老年患者,有肺癌家族史的患者,一旦发现肺部结节,更要引起高度重视。

  

  

  丁彬彬医生河南 郑州 郑州市株洲市中心医院 消化内科

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